А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
Анатомо-физиологическое введение
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| 36
Анатомо-физиологическое введение ют движение самих микротрубочек внутри ак сона и пузырьков с различным содержимым относительно самих микротрубочек. Двига тельные молекулы, присоединяясь к поверх ности пузырьков, могут обеспечивать их неза висимое движение внутри аксона в нужном направлении (анте- или ретроградно). Аксо нальный транспорт относится к медленным клеточным процессам, его скорость сущест венно ниже скорости проведения нервного импульса (в 30—40 млрд раз и более). Нервные клетки и их отростки в преде лах Ц Н С окружены глиальными элемента ми. Различают по размерам и функциям три основных типа глиальных клеток: аст- роциты (астроглия, или макроглия), олиго- дендроциты и микроглия (глиальные макро фаги). Астроциты своими отростками оп летаю т ней роны и кап илляры , клетки эпендимной выстилки желудочков голов ного мозга и центрального канала сп и н н о го мозга, обеспечивая транспортную ф унк цию гематоэнцефалического барьера (из крови в нервную клетку и обратно) и гема- толикворного барьера (молекулярный об мен между кровью и ликвором). В процес се эмбрионального развития из астроци- тарного ростка образуется радиальная глия мозговых пузырей, имеющая большое зна чение как своеобразный морфологический ориентир для миграции нейронов. На ста дии раннего нейроонтогенеза астроциты несут в себе генетическую информацию , влияющую на диф ференциацию и специа лизаци ю молоды х н ей ронов. Астроглия участвует в синтезе иммунных медиаторов: цитокинов, циклический гуанозинм оно- фосфат, оксид азота, которые передаются нейронам в синтезе глиальных ростовых факторов, участвующих в трофике и репа рации нейронов. Астроциты реагируют на увеличение синаптической концентрации нейротрансмиттеров и изменение электри ческой активности нейронов путем ди н а мики внутриклеточной кон ц ен трац и и ионов кальция. Это создает всплеск (волну) миграции ионов кальция между астроцитами, что воздействует на состоя ние многих нейронов. Олигодендроциты значительно более распространены в белом веществе мозга, они ответственны в пер вую очередь за образование миелина. Оли- годендроцитов называют клетками-сател литами нейронов, поскольку они распола гаются вокруг тел нервных клеток. Очевид но, олигодендроциты выполняю т в мозге трофические ф ункции, обеспечивая жиз н еспособ ность ней рона. Наименьш ие клетки микроглии в основном выполняют ф ункцию макрофагов. Если в пределах го ловного и спинного мозга осевые цилинд ры нейронов окутаны олигодендроглией, то отростки нервных клеток в перифериче ской нервной системе окружены шваннов- ски м и клеткам и, гом ологи чн ы м и глии. Между осевым цилиндром и ш ванновски- ми клетками расположена слоистая липо протеиновая пластинка — миелиновая обо лочка. Такие волокна называю т мякотны- ми (миелиновыми). Часть волокон почти не содержит м иелина (безмякотные или маломиелинизированны е волокна). М иелинизация нервных волокон начи нается на 4—5-м месяце внутриутробного развития и протекает строго упорядоченно: в первую очередь миелинизируются филоге нетически старые структуры, позже всего за вершается миелинизация филогенетически наиболее молодых отделов. Установлено, что боковые и задние канатики спинного мозга, вестибулярные нейроны, червь мозжечка, нижние оливы, таламус, гиппокамп в основ ном завершают миелинизацию в период эм бриогенеза; пирамидная система — в течение 1-го года жизни, при ее миелинизации появ ляется возможность самостоятельно ходить и совершать целенаправленные произволь ные движения конечностями. В нейронах коры лобной, теменной и височной долей головного мозга процесс миелинизации на чинается только после рождения. М иелини зация областей мозга, участвующих в фор мировании эмоционально-психических функций, завершается лиш ь к 12—13 годам. П роцесс м иел и н и зац и и начинается вблизи тел нейронов и продвигается вдоль аксона в белое вещество (дендриты лиш ены миелиновой оболочки). М иелин состоит из белково-липидных соединений — холесте рина, фосфолипидов, цереброзидов, белко вых веществ и др. В пределах головного и спинного мозга миелин образуется олиго- дендроцитами, а на уровне периферичес кой нервной систем ы — ш ван новски м и клетками (леммоцитами). Поэтому миелин центральной и периферической нервной системы обладает различными антигенны ми свойствами, что определяет характер клинических проявлений заболеваний ин фекционно-аллергического происхождения (рассеянный склероз, лейкоэнцефалит, ост |