Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НА ОРГАНИЗМ — ОТМОРОЖЕНИЯ
| Замерзание (оледенение) трупа
наступает при длительном его пребы- вании в условиях низкой температуры (ниже 0 °С). При температурах ниже –10 °С может происходить оледенение головного мозга, что со- провождается расхождением швов или даже растрескиванием костей черепа. В отличие от прижизненных повреждений переломы черепа при замерзании головы образуются вследствие растяжения костной ткани, что определяет особенности краев и поверхности излома. К микроскопическим признакам оледенения трупа относятся: опти- чески пустые или заполненные бесструктурными массами щели в тол- ще эпидермиса и под ним, игольчатые пустоты во внутренних органах, пенистые структуры в альвеолах легких, канальцах яичек и протоках желез, что связано с замерзанием тканевых жидкостей и секретов и с об- разованием льдинок в тканях. От повреждений кожи при отморожении эти изменения отличаются своим диффузным характером и полным отсутствием реактивных явлений. Признаком оттаивания трупа является быстро наступающая имби- биция органов и тканей вследствие гемолиза эритроцитов после бывшего оледенения их. Макроскопически этот признак проявляется алым цветом крови в сосудах, ярко алыми пятнами на коже. МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НА ОРГАНИЗМ — ОТМОРОЖЕНИЯ Отморожения связаны с резким понижением температуры отдельных участков тела при сохранении на достаточном уровне температуры орга- низма в целом. 219 Судебно-медицинская экспертиза при действии физических факторов Обстоятельства травмы В большинстве случаев отморожения — это несчастные случаи, однако возможны и умышленные самоповреждения. Факторы, спо- собствующие местному действию холода: повышенная влажность и сильный ветер; повреждения или заболевания пораженной части тела; наличие местных трофических расстройств; тесная обувь и одеж- да; адинамия; алкогольное опьянение. Патогенез В основе отморожения кроме прямого повреждающего действия низ- кой температуры лежат сосудистые расстройства. При местном охлажде- нии тканей вначале развивается спазм, а затем паралич сосудов. Крово- обращение замедляется и далее полностью прекращается. Температура тканей снижается. При охлаждении тканей до 10–12 ° С наступает их ги- бель. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|