295
Судебно-медицинская диагностика отравлений
Органические соединения, хорошо растворимые в жирах (фенол, фос-
форорганические инсектициды, дихлорэтан и тетраэтилсвинец),
могут
быстро всасываться в кровь через любую слизистую оболочку и даже через
неповрежденную кожу. Многие из них сильно поражают печень, тогда
как от водорастворимых соединений (спиртов, ионов тяжелых металлов)
в большей степени страдают почки.
Физическое состояние вещества и пути его введения.
Значение путей
введения яда в организм определяется тем, насколько
быстро яд поступает
в кровь. Всасывание яда — это его растворение в биологических жидко-
стях. Вещество, находящееся в газообразном, жидком или измельченном
состоянии, действует быстрее, поскольку быстро
растворяется и попадает
в кровь. Нерастворимые ни в воде, ни в липидах вещества могут вызвать
только механические, термические или радиационные повреждения. Так,
нерастворимый сульфат бария применяется внутрь для рентгеноскопии
желудка, а растворимые карбонат и хлорид бария вызывают тяжелые
отравления.
При пероральном приеме ядовитого вещества имеют значение коли-
чество и состав содержимого желудка: оно может замедлить всасывание
яда,
разбавив или абсорбировав его, а в некоторых случаях — разру-
шить ядовитое вещество; например, змеиные яды разрушаются соляной
кислотой.
При всасывании веществ через кожу сила токсического действия зави-
сит
от площади поражения, времени экспозиции, температуры жидкости
и состояния (целости) кожи. Наименьшее всасывание происходит через
неповрежденную кожу. Поэтому яды, повреждающие кожу (фенол, кис-
лоты), всасываются через нее лучше.
При аэрогенном введении также наблюдается быстрое поступление
токсичного
вещества в организм, поскольку легкие образуют большую,
хорошо кровоснабжаемую поверхность с тонкой преградой между возду-
хом и кровью. Быстро всасываются токсичные вещества и через слизис-
тые оболочки, исключая слизистую мочевого пузыря. Яды, проникающие
через
слизистую оболочку полости рта, прямой кишки, влагалища и дыха-
тельных путей, действуют сильнее, чем всасывающиеся в желудке и верх-
них отделах кишечника, поскольку не проходят через печень —
главный
орган инактивации экзогенных веществ. Возможны отравления вещест-
вами, которыми в лечебных целях промывают плевральную или брюшную
полость.
Достарыңызбен бөлісу: