319
Судебно-медицинская диагностика отравлений
ОТРАВЛЕНИЯ ЦИАНИДАМИ
Обстоятельства отравлений
Цианиды продолжают использовать для убийств
и особенно для су-
ицидов, в том числе рекламируются для этой цели сторонниками эвта-
назии. Кроме того, отравления синильной кислотой возможны при упо-
треблении больших количеств ядер абрикосовых, персиковых, сливовых
и вишневых
косточек, а также настоек из косточек этих растений. В семе-
нах розоцветных содержатся цианогенные гликозиды — амигдалин и др.
Сами по себе они не ядовиты, но под влиянием ферментов, содержащихся
в тех же
косточках и в кишечнике, они разлагаются, высвобождая синиль-
ную кислоту и вызывая отравление.
Газообразный цианид водорода выделяется при производстве кокса
и стали; он может образовываться при пожарах в результате горения пено-
полиуретана и при попадании
кислот на промышленные отходы, содер-
жащие цианиды.
Патогенез
Синильная кислота и ее соли действуют своим анионом (циан-ионом),
который связывает трехвалентное железо цитохромоксидазы, блокируя
передачу электронов от цитохромов к кислороду. В результате нарушает-
ся тканевое дыхание и развивается состояние
тканевой гипоксии без ги-
поксемии. Клетки не воспринимают кислород из крови, и, проходя через
капилляры, она остается оксигенированной.
Синильная кислота в организме не метаболизируется и выделяется
с мочой, а также с выдыхаемым воздухом.
Достарыңызбен бөлісу: