46
Судебная медицина
рах. Для того чтобы получить число лунных месяцев внутриутробной
жизни, необходимо длину окружности головки (в см) разделить на коэф-
фициент 3,4.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИВОРОЖДЕННОСТИ
ИЛИ МЕРТВОРОЖДЕННОСТИ
В соответствии с вышедшим 4 декабря 1992 г. Приказом Министра
здравоохранения РФ № 318 и Постановлением Государственного коми-
тета РФ по статистике № 109 «О переходе на рекомендованные Всемирной
организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворож-
дения» главным судебно-медицинским экспертом написано инфор-
мационное письмо № 1528 / 01–04 от 17.11.1993 г. «О переходе на реко-
мендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения», исходя
из которого в судебно-медицинской практике считают:
«живорождение — полное изгнание или извлечение продукта зачатия
из организма матери вне зависимости от продолжительности бере-
менности при наличии признаков: сердцебиение, дыхание, пульса-
ция пуповины или произвольных движений»;
«мертворождение — смерть продукта зачатия до его полного изгна-
ния или извлечения из организма матери вне зависимости от про-
должительности беременности. На смерть указывает отсутствие
после такого отделения дыхания или других признаков жизни плода,
таких как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольных
движений».
После рождения младенец начинает кричать и, следовательно, дышать.
С первым криком и вздохом расправляются легкие, которые в утробной
жизни находятся в спавшемся состоянии. С началом дыхания ребенок
одновременно начинает заглатывать воздух, который поступает в желудок
и далее в кишечник.
Пользоваться такими критериями, как наличие предшествующего
смерти сердцебиения, пульсации пуповины или определенных произ-
вольных движений мускулатуры, при судебно-медицинской оценке живо-
рождения практически невозможно, следовательно, при вскрытии трупа
новорожденного необходимо установить, дышал он или нет.
Для определения живорожденности применяют так называемые жиз-
ненные (гидростатические) пробы (легочную и желудочно-кишечную)
и лабораторные исследования (гистологическое, гистохимическое, био-
химическое и др.).
Достарыңызбен бөлісу: |