1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. В.М. БЕХТЕРЕВА
На правах рукописи
ЕСИНА
Ольга Борисовна
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО У
ДЕТЕЙ: ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ,
КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ПРОБЛЕМЫ
ДИАГНОСТИКИ
Специальность: 14.01.06 — психиатрия
19.00.04 — медицинская психология
Диссертация
на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Научные руководители:
доктор медицинских наук, профессор
Кремлева Ольга Владимировна
доктор медицинских наук, профессор
Макаров Игорь Владимирович
Санкт-Петербург-2017
2
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
6
Глава 1. ПТСР У ДЕТЕЙ: ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
ФОРМИРОВАНИЯ,
КЛИНИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
И
ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
14
1.1. Эпидемиологические особенности
ПТСР в зависимости
от типа травматического события и социо-демографических
характеристик популяций
14
1.2. Этиопатогенез и диагностические критерии ПТСР
18
1.3. Особенности клинических
проявлений ПТСР в
зависимости от возраста и проблемы диагностики ПТСР у
детей
32
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
40
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПТСР
У ДЕТЕЙ
53
3.1. Симптоматология ПТСР у детей
53
3.1.1. Специфические симптомы (симптомы,
соответствующие диагностическим критериям
ПТСР)
55
3.1.2. Ассоциированные
симптомы
59
3.1.3. Неспецифические симптомы
63
3.2. Контролируемое исследование симптоматологии ПТСР у
детей
69
3.3. Корреляционное исследование симптоматологии ПТСР у
детей
71
3.4.
Типология ПТСР у детей
72
3.5. Степени тяжести ПТСР у детей
74
3.6. Влияния типа психической травмы на клинику ПТСР у
детей
76
3.7. Влияния факторов уязвимости на
риск развития и
клиническую картину ПТСР у детей
81
