Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: психосоциальные факторы формирования, клинические характеристики и проблемы диагностики
жүктеу/скачать 3,36 Mb. Pdf көрінісі
|
ПТСР у детей
|
Задачи исследования: 1. Изучить симптоматологию ПТСР у детей и установить связи выявленных у детей психопатологических симптомов с наличием ПТСР. Выявить и описать типы ПТСР у детей в зависимости от клинических проявлений, исследовать долевое распределение клинических типов ПТСР у детей. Провести сравнительный анализ клинических проявлений ПТСР в зависимости от степени тяжести расстройства. Изучить долевое распределение детей в зависимости от типа и временны ́ х характеристик психической травмы, связанных с началом ПТСР, исследовать влияние характеристик психической травмы на клинические проявления и степень тяжести ПТСР у детей. 2. Исследовать относительный вклад в уязвимость к ПТСР биологических, социодемографических и психосоциальных факторов, ассоциированных с онтогенезом ребенка. Определить факторы, влияющие на своевременную диагностику ПТСР у детей. 3. Изучить способность родителей детей с ПТСР к идентификации и вербализации чувств, коммуникации чувствами (алекситимия). Установить ассоциации родительской алекситимии с ПТСР у детей и клиническими особенностями детского ПТСР. 10 4. Изучить особенности совладающего поведения родителей и опекунов детей с ПТСР. Установить ассоциации родительских копингов и копинг - стратегий с уязвимостью ребенка к ПТСР и патопластикой детского ПТСР. 5. Изучить особенности стилей воспитания родителей и опекунов детей с ПТСР. Установить ассоциации стилей воспитания с уязвимостью ребенка к ПТСР и патопластикой детского ПТСР. Научная новизна исследования. Впервые системно описана обширная симптоматология ПТСР у детей, с классифицированием симптомов по группам в зависимости от степени их специфичности, а также принадлежности к принятым диагностическим критериям ПТСР. Были выделены следующие группы: а) симптомы, соответствующие диагностическим критериям МКБ-10 (симптомы, специфические для ПТСР); б) ассоциированные симптомы - симптомы, не включенные в диагностические критерии МКБ-10, но при этом, являющиеся специфичными для ПТСР и отражающими фиксацию детей на травме; в) неспецифические симптомы – симптомы, встречающиеся у детей с ПТСР, не включенные в диагностические критерии МКБ-10, не являющиеся специфичными для этого заболевания и имеющие широкое распространение при различных психических заболеваниях в детском возрасте. Доказана специфика связей отдельных психопатологических симптомов с наличием диагноза ПТСР у детей. Впервые выявлена патопластическая роль характеристик психотравмирующей ситуации в формировании клинических особенностей и особенностей течения ПТСР у детей. Впервые исследованы ассоциации социо-демографических и психосоциальных факторов уязвимости с ПТСР, развившимся в результате воздействия различных стрессовых событий, что позволило выявить феномены и закономерности общие для детского ПТСР. Впервые исследована выраженность алекситимии, виды копингов и копинг-стратегий, а также стили воспитания у родителей и опекунов детей с 11 ПТСР; ассоциации родительской алекситимии, копинг-стратегий и стилей родительского воспитания с уязвимостью ребенка к ПТСР, а также относительный вклад этих психологических и поведенческих факторов в клинические проявления расстройства. Впервые комплексно исследованы проблемы диагностики ПТСР на различных ее этапах и выявлены причины трудностей диагностики ПТСР как на этапе распознавания проявлений ПТСР родителями, так и на этапе профессиональной деятельности специалистов. жүктеу/скачать 3,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|