Методическая разработка для студентов IV курса педиатрического факультета по проведению практического занятия по разделу «Патология детей старшего возраста»



Pdf көрінісі
бет13/23
Дата10.09.2024
өлшемі0,6 Mb.
#204029
түріМетодическая разработка
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   23
Байланысты:
13 MR Ostraya revmaticheskaya lihoradka

Поражение суставов.
Ревматический 
полиартрит
(60–100% случаев) – мигрирующий 
полиартрит преимущественно крупных и средних суставов (коленных, голеностопных, 
реже – локтевых, плечевых, лучезапястных). Артрит, как правило, сочетается с 
кардитом и реже (10–15% случаев) протекает изолированно. Характерно: 
симметричность поражения суставов, кратковременность (3-7 дней), быстрая и полная 


регрессия воспаления под влиянием противовоспалительной терапии, отсутствие 
остаточных явлений.
Редко возникают другие полисерозиты: плеврит, асептический экссудативный 
перитонит, гепатит, нефрит и другие проявления. 
Поражение ЦНС.
Ревматический 
церебральный васкулит
проявляется в виде 
менингоэнцефалита.
Малая хорея
чаще встречается у девочек, в пубертатном периоде, клинически 
проявляется пентадой синдромов, наблюдающихся в различных сочетаниях: 
гиперкинезы,
 
мышечная гипотония (вплоть до дряблости мышц с имитацией 
параличей), нарушение статики и координации, сосудистая дистония и эмоциональная 
лабильность. 
Гиперкинезы проявляются беспорядочными, нестереотипными, насильственными 
движениями в различных группах мышц. При этом отмечается неловкость движений
невнятность речи, изменения почерка. Чаще гиперкинезы бывают двусторонними, 
усиливаются при волнении и исчезают во сне. Выполнение координационных проб 
затруднено. Характерна мышечная гипотония различной степени выраженности. 
Отмечается неустойчивость настроения плаксивость, раздражительность. 
Поражение кожи. 
Кольцевидная (аннулярная) эритема
встречается у 7-19% больных, 
в виде бледно-розовых кольцевидных высыпаний на боковых поверхностях туловища, 
реже на руках и ногах (но не на лице!). Сыпь не возвышается над поверхностью кожи, 
исчезает при надавливании. Она имеет транзиторный мигрирующий характер, быстро 
исчезает без остаточных явлений (пигментаций, шелушения, атрофических изменений). 
Диагностическое значение аннулярной эритемы в настоящее время уменьшилось, так 
как она нередко возникает при других инфекционно-аллергических заболеваниях. 
Табл. 1.81.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   23




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет