Методы и особенности обследования в
травматологии и ортопедии
35
Осмотр сзади позволяет оценить положение лопаток, расположение
остистых отростков позвонков, форму грудной клетки, состояние тре
угольников талии (треугольный просвет между внутренней поверхно
стью опущенных рук и туловищем с вершиной на уровне талии), строе
ние и симметрию верхних и нижних конечностей сзади, а также наклон
таза и взаимоотношения его с нижними конечностями.
Осмотр в профиль дает представление о состоянии изгибов позво
ночника, профиле грудной клетки, живота, об
углах сгибания в верхних
и нижних конечностях, наклоне таза и взаимоположении таза с нижни
ми конечностями.
При осмотре больного стоя определяют ось позвоночного столба на
глаз, затем просят больного пригнуть подбородок к грудной клетке и
сделать
наклон вперед, обращая внимание на изменение оси позвоноч
ного столба. При сколиозе начальной степени в этом положении выяв
ляется степень искривления того или иного отдела позвоночного столба.
Осанка
Осанка
человека определяется положением таза, изгибами по
звоночного столба и положением головы по отношению к туловищу.
В норме имеются три физиологических искривления позвоночного
столба в сагиттальной плоскости — шейный лордоз,
грудной кифоз и
поясничный лордоз.
Патологическое искривление позвоночного столба в сагиттальной пло
скости встречается в виде плоской спины (физиологические изгибы позво
ночного столба уплощены), сутулой спины (усиленный грудной кифоз).
Патологическое искривление позвоночного столба во фронтальной
плоскости называется
сколиоз.
Встречается грудной сколиоз,
поясничный
сколиоз, а также смешанный грудопоясничный, или S-образный сколиоз.
Обязательно измеряют окружность и длину конечностей, амплитуду
движений в суставах конечностей и силу мышц.
Достарыңызбен бөлісу: