И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина

Деформации стоп
429
Движения в суставах стопы
Обозначения движений в суставах стопы многочисленны и иногда 
противоречивы. Ниже описаны наиболее употребимые обозначения, 
удовлетворяющие анатомо-физиологическим требованиям. 
► 
Аддукция/абдукция (ротационные движения, совершаемые вокруг 
вертикальной оси вдоль голени). Носок делает поворот внутрь, что­
бы приблизиться к средней линии тела, стопа находится в положе­
нии приведения (аддукции). Когда носок поворачивается кнаружи, 
стопа устанавливается в положение отведения (абдукции). 
► 
Супинация/пронация (движения, совершаемые вокруг горизонталь­
ной переднезадней оси стопы). Чтобы понять термин «супинация», 
лучше представить кисть в положении, когда первоначально обе ла­
дони обращены друг к другу. Совершая вращательное движение, ла­
дони поворачиваются вверх, супинируются. По аналогии с кистью 
супинацией стопы называют движение, при котором внутренний ее 
край поднимается, и подошва оказывается обращенной внутрь. Дви­
жение на этом останавливается, в норме тыльная поверхность стопы 
не соприкасается с почвой. Пронация — противоположное движе­
ние, поднятие наружного края стопы с поворотом подошвы кнаружи. 
► 
Эверсия/инверсия. Приведение (аддукция) комбинируется с су­
пинацией, реализуя вращение стопы внутрь, это варус стопы, 
именуемый в англоязычной литературе инверсией. Отведение (аб­
дукция) комбинируется с пронацией, производя наружное враще­
ние стопы, это вальгус стопы, или эверсия стопы. 
В подтаранном суставе, в суставах Шопара и Лисфранка движения слож­
ные; они практически постоянно комбинируются так, что в определенном 
движении принимает участие не один, а несколько суставов. Несмотря на 
это, необходимо изолированно исследовать движения в подтаранном соч­
ленении, в суставах Шопара и Лисфранка и отграничивать движения в 
среднем отделе стопы от движений в переднем и заднем отделах. 
► 
Движения в подтаранном суставе совершаются в направлении су­
пинации-аддукции 
(инверсии) 
и 
пронации-абдукции 
(эверсии). 
По сравнению с суставами среднего и переднего отделов, в которых 
движения стопы совершаются в том же направлении, что и в под­
таранном, амплитуда движений в подтаранном суставе самая боль­
шая. В подтаранном суставе возможны также сгибание/разгибание, 
однако амплитуда их так мала, что почти недоступна исследованию. 
► 
Размах движений в суставе Шопара и Лисфранка меньше, чем в 
вышележащем подтаранном суставе. Ограничены по сравнению с 

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: