И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина



Pdf көрінісі
бет318/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

Измерение движений
Движения в плюснефаланговых и межфаланговых суставах отсут­
ствуют, деформация не поддается коррекции даже при пассивном рас­
правлении пальцев. 
Помнить! 
Плосковальгусные стопы могут сочетаться с любой степенью попе­
речного плоскостопия, а также с вальгусной деформацией I и молотко­
образной деформацией пальцев. 
Поперечное плоскостопие, как правило, сочетается с вальгусным 
отклонением I и молоткообразной деформацией пальцев. 
ДИАГНОСТИКА ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ,
ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ I ПАЛЬЦА И ДЕФОРМАЦИЙ II,
III, IV, V ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ
Диагностика 
поперечного 
плоскостопия, 
вальгусной 
деформации 
1 пальца, молоткообразных (крючковидных) пальцев обычно не пред­
ставляет трудности. Клиническое обследование пациента позволяет по­
ставить очень точный диагноз. 


Деформации стоп
453
Параклинические 
методы 
обследования 
(плантографию, 
подоме- 
трию, рентгенографию) применяют для определения степени выражен­
ности плоскостопия. 
Рентгенография
При поперечном плоскостопии выявляют: 
► 
на рентгенограмме стопы в прямой проекции — веерообразное 
расхождение дистальных отделов плюсневых костей. 
► 
между головками плюсневых костей — широкие промежутки (диа­
стаз головок). 
Для вальгусной деформации I пальца стопы характерны следующие 
признаки. 
► 
На рентгенограмме в прямой проекции дистальный конец I плюсне­
вой кости отклоняется в медиальную сторону и между головками I 
и II плюсневых костей определяется широкий светлый промежуток. 
► 
Основная фаланга I пальца стопы находится в состоянии подвы­
виха в плюснефаланговом суставе, суставные поверхности только 
частично соприкасаются друг с другом (медиальная часть осно­
вания основной фаланги прилегает к латеральной части головки 
I плюсневой кости). 
► 
Отмечают подвывих сесамовидных костей (обе кости смещаются в 
латеральную сторону): 
• медиальная сесамовидная кость или исчезает совсем, или едва 
видна в тени головки I плюсневой кости
• латеральная сесамовидная кость проявляется в I межплюсневом 
промежутке. 
► 
Также на ретгенограмме заметно, что I палец стопы отклонен кна­
ружи и между I пальцем и I плюсневой костью образован угол, от­
крытый кнаружи: 
• при плоскостопии I степени угол составляет 10°; 
• при плоскостопии II степени угол — 15°; 
• при плоскостопии III степени угол — 20° и больше. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет