И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина


Проксимальная остеотомия I плюсневой кости



Pdf көрінісі
бет321/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   317   318   319   320   321   322   323   324   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

Проксимальная остеотомия I плюсневой кости
► 
Выполнение Y-образной, или клиновидной остеотомии в зоне 
проксимального метаэпифиза I плюсневой кости. 
► 
Смещение дистального костного фрагмента кнаружи. На этом 
этапе возможно также изменение наклона суставной поверхности 
плюсневой кости. 
► 
Фиксация костных фрагментов в достигнутом положении коррек­
ции с помощью имплантатов (винтов, скоб, спиц). 
Артродез медиального плюснеклиновидного сустава (операция Лапидуса)
► 
Резекция суставных поверхностей основания I плюсневой кости 
и 
дистальной 
суставной 
поверхности 
медиальной 
клиновидной 
кости. Резекция возможна с формированием клина, обращенного 
основанием кнаружи. 
► 
Сопоставление плюсневой и медиальной клиновидной костей с 
достижением коррекции — нормализации угла между I и II плюс­
невыми костями и низведением головки I плюсневой кости. 
► 
Фиксация костей в достигнутом положении коррекции с помо­
щью имплантатов (винтов, скоб, пластин). 


Деформации стоп
457
Остеотомии малых лучей
Остеотомия плюсневой кости по Вейлу
► 
Выполнение косой, ориентированной от тыльной и направленной 
в подошвенном направлении остеотомии в зоне дистального мета­
эпифиза плюсневых костей (II—V). 
► 
Смещение дистального костного фрагмента по длине плюсневой 
кости в проксимальном направлении. 
► 
Фиксация костных фрагментов в достигнутом положении коррек­
ции с помощью имплантатов (винтов, скоб, спиц). 
Коррекция молоткообразной деформации пальцев
Операция по Гоману
Операция по Гоману наиболее часто проводится на II пальце стопы
так как он чаще подвержен молоткообразной деформации. Проводят ее 
по следующей схеме. 
► 
Доступ и капсулотомия проксимального межфалангового сустава 
пальца стопы. 
► 
Вывихивание головки проксимальной фаланги пальца стопы. 
► 
Резекция головки проксимальной фаланги пальца стопы. 
► 
Трансартикулярная чрескожная фиксация фаланг спицей. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   317   318   319   320   321   322   323   324   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет