Глава 5
Необходимо постоянно контролировать состояние периферическо
го кровообращения (окраску, температуру, отечность, движение и чув
ствительность пальцев, капиллярный кровоток). Если пальцы холод
ные, синеватые, нарушены чувствительность и движения, то гипсовая
повязка должна быть немедленно раздвинута по всей длине так, чтобы
была видна кожа.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ (ТРАКЦИОННЫЙ) СПОСОБ
Один из основных принципов лечения переломов — неподвижность
области перелома — может быть достигнут не только иммобилизацией
гипсовой повязкой, но и постоянным вытяжением. В настоящее время
применяют метод скелетного вытяжения (рис. 5. 2) и в педиатрической
практике лейкопластырное вытяжение (рис. 5. 3).
Преимущество
функционального
(тракционного)
метода
лечения
над иммобилизационным заключается в возможности обеспечения ре-
Рис. 5. 2.
Скелетное вытяжение
Методы лечения переломов костей (консервативное лечение)
71
Рис. 5. 3.
Лейкопластырное вытяжение у детей
позиции отломков и их удержания (ретенции) в этом положении, так
как вытяжение оказывает постоянное дозированное, постепенно уве
личивающееся расслабляющее действие на мышцы конечности. При
постоянном вытяжении возможно применение добавочных (боковых)
тяг для устранения смещения по ширине, под углом и по периферии
(ротационное). Также создаются физиологический покой всей конеч
ности и благоприятные условия для крово- и лимфообращения, что
способствует образованию костной мозоли.
Функциональный (тракционный) метод лечения может применять
ся в двух вариантах.
► Вариант 1. Осуществляют постепенное устранение смещения воз
растающими грузами: груз увеличивают на 0, 5—1 кг каждые 2—4 ч,
так как, по мнению ряда авторов, примененный сразу большой
груз усиливает рефлекторное сокращение мышц, что является
|
