И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина



Pdf көрінісі
бет49/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,


Глава 5
Необходимо постоянно контролировать состояние периферическо­
го кровообращения (окраску, температуру, отечность, движение и чув­
ствительность пальцев, капиллярный кровоток). Если пальцы холод­
ные, синеватые, нарушены чувствительность и движения, то гипсовая 
повязка должна быть немедленно раздвинута по всей длине так, чтобы 
была видна кожа. 
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ (ТРАКЦИОННЫЙ) СПОСОБ
Один из основных принципов лечения переломов — неподвижность 
области перелома — может быть достигнут не только иммобилизацией 
гипсовой повязкой, но и постоянным вытяжением. В настоящее время 
применяют метод скелетного вытяжения (рис. 5. 2) и в педиатрической 
практике лейкопластырное вытяжение (рис. 5. 3). 
Преимущество 
функционального 
(тракционного) 
метода 
лечения 
над иммобилизационным заключается в возможности обеспечения ре-
Рис. 5. 2. 
Скелетное вытяжение


Методы лечения переломов костей (консервативное лечение)
71
Рис. 5. 3. 
Лейкопластырное вытяжение у детей 
позиции отломков и их удержания (ретенции) в этом положении, так 
как вытяжение оказывает постоянное дозированное, постепенно уве­
личивающееся расслабляющее действие на мышцы конечности. При 
постоянном вытяжении возможно применение добавочных (боковых) 
тяг для устранения смещения по ширине, под углом и по периферии 
(ротационное). Также создаются физиологический покой всей конеч­
ности и благоприятные условия для крово- и лимфообращения, что 
способствует образованию костной мозоли. 
Функциональный (тракционный) метод лечения может применять­
ся в двух вариантах. 
► Вариант 1. Осуществляют постепенное устранение смещения воз­
растающими грузами: груз увеличивают на 0, 5—1 кг каждые 2—4 ч, 
так как, по мнению ряда авторов, примененный сразу большой 
груз усиливает рефлекторное сокращение мышц, что является


72

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет