Занятие №1 бронхиальная астма у детей
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.
| Распространенность. Статистические данные о частоте и распространенности мио-
кардитов скудны и разноречивы. По данным Ю.М.Белозерова миокардит в популяции со- ставляет не более 10 на 100 000 населения. По данным других авторов он диагностируется в 1-15% случаев всех заболеваний, вызванных вирусной инфекцией и в 3-10% всех вскрытий. Патогенез. Выделяют три основных патогенетических механизма развития поражения мио- карда в виде воспалительной реакции под действием инфекционных агентов: 1.Проникновение инфекционного агента в миокард, 2.Продукция миокардиальных токсинов, 3. Иммунное поражение миокарда. В настоящее время патогенез миокардитов рассматрива- ется как иммунопатологический процесс - миокардит возникает лишь при сочетании внедре- ния вируса в клетку и нарушенной иммунологической реактивности. Патогенез острых и хронических НК различен. При острых имеет значение воздействие инфекционного агента, выделение медиаторов воспаления, возникновение реакции гиперчувствительности немед- ленного типа. При хроническом течении возбудитель не играет решающей роли и в основе заболевания лежат аутоиммунные нарушения. Выделяют три фазы воспаления: 1.Острая: вирусемия приводит к проникновению вируса в кардиомиоцит с последующей репликацией, 2. Подострая фаза: аутоиммунная фаза, опосре- дованная Т-клетками (4-14 день) с образованием аутоантигена, увеличением синтеза оксида азота, 3. Хроническая фаза: с 15-го дня до 90-го: наличие диффузного фиброза и сердечной недостаточности. жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|