О бъект капитального строительства_____________________
Ж и лой дом по адресу:
_________
_______________________
С а н к т -П ет ер б ур г. Г раж данский п р .. к ва р т а л 20
--------------------
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщ ик или заказч и к_____________________
ЗА О «С т р о и т ельн ы й т рест »
__________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц
(фамилия, имя, отчество,
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Л и ц о, осущ ествляю щ ее строительство__________
ЗА О «С т роит ельн ое у п р а в л ен и е № 2»
________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс—для физических лиц)
Л и ц о, осущ ествляю щ ее подготовку проектной д окум ентации
ОАО
« Л Е Н Н И И П Р О Е К Т »
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс—для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс—для физических лиц)
Л и ц о , осущ ествляю щ ее
строительство,
вы п о л н и вш ее работы , подлеж ащ ие освидетельствованию
__________________________________
У п р а влен и е м е х а н и з а и и и № 5 0
_________________________________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс—для юридических лиц;
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс—для физических лиц)
А К Т
осви д етел ьство ван и я ск р ы ты х раб от
N9__________
9
_____________
«2 8
»
март а
______ 200 7 г.
П редставитель застрой щ и ка или заказчика________________________________________________________
_________
инспект ор т ехнического надзора П ет ров А. И ., приказ № 4 0 от 1 0 .0 2 .2 0 0 7 г.
_________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
П редставитель л и ц а, осущ ествляю щ его строительство____________________________________________
_______________
производит ель раб от С ем енов В . Г ., п р иказ № 2 5 от 15 .0 2 .2 0 0 7 г.
_______________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель л и ц а, осущ ествляю щ его строительство, по вопросам строительного контроля_______
________
инспект ор т ехнического надзора Григорьев А. П ., приказ М 3 б от 2 5 .0 2 .2 0 0 7 г.
________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
П редставитель л и ц а, осущ ествляю щ его подготовку проектн ой докум ентации______________________
______________
инж енер-конст рукт ор К узнеиов В . А ., п риказ № 6 5 от 15 .0 2 .2 0 0 7 г.
______________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
П редставитель л и ц а , осущ ествляю щ его строительство, вы полни вш его работы , подлеж ащ ие о св и
детельствованию ________________
прораб Сидоров В . В ., приказ № 7 7 от 1.03.2007 г.
_______________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также ины е представители ли ц , участвующих в освидетельствовании:____________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели
осмотр работ, вы полненны х______________
У п р а вл ен и ем м е х а н и за и и и № 5 0
____________
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
78
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
(наименование скрытых работ)
сварка и ант икоррозийная заш ит а ст ы ков свай
___________________
2. Работы выполнены по проектной д о кум ен тац и и
ОАО « Л Е Н Н И И П Р О Е К Т»
13017-К Ж . ли ст 20
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены___________
накладки из листовой стали 8 = 8 м м
___________
(наименование строительных материалов,
____________________
сертификат № 45, бит ум ны й л а к БТ. паспорт № 732
____________________
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4.
Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
5. Даты: начала работ
«
2 7
»_______
м а р т а
200 7 г.
окончания работ
«
2 7
»_______
м а р т а
200 7 г.
6. Работы выполнены в соответствии с ______________
СНиТТ 3.04.03-8% ГОСТ 5631-791
_____
(указываются наименование, статьи
_____________________________
рабочим проект ом 13017-К Ж . лист 20
____________________
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов,
Достарыңызбен бөлісу: