«патофизиология – » пєнінен курс «жалпы медицина» мамандыѓы бойынша білім алатын студенттерге арналѓан ситуациялыќ есептер
жүктеу/скачать 2,27 Mb.
|
ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ФИЗИОЛОГИЯ 2 ПӘНІ БОЙЫНША СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР ЖИНАҒЫ
| Есеп № 49
Науқас В., 15 жаста, балтыр және шынтақ жұмсақ тіндерінің ауырсынуына шағымданады. Терісі және аяқ-қол конфигурациясы жағынан объективтік өзгерістер жоқ. Жалпы қан анализі Эритроцит 2,3х /л Гемоглобин 60 г/л Түсті көрсеткіш 0,8 Лейкоциттер 137х /л Лейкоцитарлық формула Миелоциттер 4% Метамиелоциттер 1% Таяқша ядролы 1% Сегменттік ядролы 12% Эозинофилдер 0,5% Базофильдер 0 Лимфоциттер 18% Моноциттер 6,5% Бласты жасушалар 57% Тромбоциттер 140х /л Қан жұғындысында: үлкен көлемді, цитоплазмасы вакуолизацияланған, пішіні өзгерген, ірі түйіршіктері бар бласты жасушалар. Негізгі цитохимия-лық белгілері бойынша бласты жасушалар миелойдтық қатар жасушаларына жатады. Берілген анализ қан жүйесінің қандай патологиясын дәлелдейді? Қызыл қан жүйесі жағынан анықталған өзгерістердің механизмі қандай? Есеп № 50 Науқас А., 42 жаста, ауруханаға жалпы әлсіздікке, дене температура-сының жоғарлауына, сүйек пен буындарының ауырсынуына шағымданып келген. Түскен кездегі қан анализі Эритроцит 2,8х 1 мкл Гемоглобин 84 г/л Түсті көрсеткіш 0,9 Лейкоциттер 82х 1 мкл Лейкоцитарлық формула Миелобластар 62% Промиелоциттер 4% Миелоциттер 6% Метамиелоциттер 2% Таяқша ядролы 2% Сегменттік ядролы 12% Эозинофилдер 0 Базофильдер 0 Лимфоциттер 10% Моноциттер 2% Тромбоциттер 142х 1 мкл Қан жұғындысында: нормохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоциттер - 0,4%. Берілген гемограмма қан жүйесінің қандай патологиясын дәлелдейді? Бұл жағдайда ісіктік өсу клонының көзі бола алатын гемопоэ жасушасының класын атаңыз. Бұл гемограммада «лейкемиялық үңгір» байқалады ма? Байқалса, ол нені дәлелдейді? Есеп № 51 Науқас В., 25 жаста, ауруханаға мұрнынан тоқтаусыз су ағып, түшкіре беретініне, мұрны мен қабағының қышуына, көзінен жас ағуға, жарыққа қарай алмайтынына, көзінің ауырсынуына шағымданып келген. Осындай жағдай соңғы 4 жыл бойы маусым айының басынан шілде айының соңына дейін байқалып отырылған. Қан анализі: Эритроцит 4,2х1012/л Гемоглобин 140 г/л Ретикулоцит 0,7% Тромбоцит 250х109/л Лейкоцит 9,0х109/л ЭТЖ 20 мм/с. Лейкоцитарлық формула: Метамиелоциттер 0% Таяқша ядролы 4% Сегменттік ядролы 50% Эозинофилдер 14% Базофильдер 0 Лимфоциттер 27% Моноциттер 5% Түстік көрсеткішті анықтаңыз. Берілген гемограммадағы өзгерістерге қорытынды шығарыңыз. Жасаған қорытындыңызға толықтап түсініктеме беріңіз. Гемограммадағы өзгерістердің бұл аурудың патогенезіндегі маңызын түсіндіріңіз. Есеп № 52 Науқас К., 20 жаста, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жұтынған кезде тамағының ауырсынуына шағымданып ауруханаға келген. Тексерген кезде: терісі бозғылт, аңқаның шырышты қабаттары гиперемияланған, бадам-ша бездері іріңді өңезделген, жақ асты түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. Қан анализі: Эритроцит 4,4х1012/л Гемоглобин 140 г/л Ретикулоцит 0,9% Тромбоцит 240х109/л Лейкоцит 17х109/л ЭТЖ 27 мм/с. Лейкоцитарлық формула: Метамиелоциттер 5% Таяқша ядролы 18% Сегменттік ядролы 55% Эозинофилдер 1% Базофильдер 0 Лимфоциттер 20% Моноциттер 5% Түстік көрсеткішті анықтаңыз. Гемограммадағы өзгерістерді сипаттаңыз және өзгерістердің механизмін түсіндіріңіз. жүктеу/скачать 2,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|