Есеп № 4
48 жасар науқас аурухананың интенсивтік терапия бөліміне 1,5 сағат бойы байқалған кеуде астындағы қатты ауырсыну сезіміне шағымданып түскен. Анамнезінен: алдыңғы апта бойы қарқынды жұмыс жасаған, аз ұйықтаған, темекіні де көбірек шеккен және чай, кофелерді жиі пайдаланған. Осы ауырғанға дейін өзін саумын деп санаған, спортпен шұғылданған. Тексерген кезде: жалпы жағдайы ауыр, терісі бозарған, акроцианоз байқалған. Аскультация кезінде - өкпедегі тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Тыныс алу жиілігі – минөтіне 28 рет, жүрек тондары басылған, аритмиялы, АҚ – сынап бағанасы бойынша 100/70 мм. ЭКГ-да – минөтіне 360 импульстік жиілікпен жүрекшенің кезеңдік жыпылықтық аритмиясы байқалған, Гис шоғырының оң жақ аяқшасында импульстардың өтуіне бөгет қалыптасқан, І, аVL, V1-V4 тармақтарында ST сегментінің жоғарлауы анықталған. Қан анализінде: лейкоциттері 9,2х109/л, басқа көрсеткіштері қалыпты.
Науқаста жүрек патологиясының қандай түрі дамыған?
Бұл жүрек патологиясының себеп-салдарлық байланысы қандай?
Кеуде астындағы ауырсыну сезімінің пайда болу себебі қандай?
Жүректегі қандай метаболизмдік және электрофизиологиялық өзгерістер жүрекшенің жыпылықты аритмиясының дамуына әкелді?
Достарыңызбен бөлісу: |
