Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- Артюс-Сахаровтың феноменін
- Сарысулық ауру
| Патофизиологиялық
бҧзылыстар немесе клиникалық кӛріністер сатысы. Комплементтің С 3а қҧрамбӛлшектері қан тамырлары қабырғаларының ӛткізгіштігін кӛтереді, С 5а қҧрамбӛлшектері нейтрофилдерге және макрофагтарға хемотаксистік әсер етеді. Осыдан нейтрофилдер аллерген - антидене кешенін фагоциттейді және коллагеннен тҧратын серпімді талшықтарын ыдырататын, қан тамырларының ӛткізгіштігін жоғарылататын лизосомалық ферменттерді, оттегінің бос радикалдарын бӛліп шығарады. Бҧлар тіндердің ыдырауына, жасуша аралық сҧйықта К + және Са 2+ иондарының мӛлшері кӛбеюіне әкеледі. Осыдан тіндердің жҥйкелік-еттік қозымдылығы кӛтеріледі. Протеолиздік ферменттердің әсерленуіне байланысты тіндердің және тамыр қабырғаларының ӛткізгіштігі жоғарылайды, ісіну пайда болады (11-сурет). Иммундық кешендер (преципитаттар) тромбоциттердің сыртына жабысып, оларды ыдыратады; қан ҧюына қажетті тромбоциттік, фосфолипидтік фактор 3 босайды, тамыр ішінде қан ҧюы болады, тромб қҧрылады, кейде қан кетулер болады. Аллергиялық серпілістердің бҧл тҥрі Артюс феноменінде, сарысулық ауру, анафилаксиялық сілейме (шок), қҧздама, гломерулонефрит, қанағыштық васкулит, жҥйелі қызыл жегі аурулары кездерінде байқалады. Артюс-Сахаровтың феноменін қояндарда алуға болады. Ол ҥшін қоянға 0,5-1 мл жылқы қан сарысуын әрбір 5-6 тәуліктен кейін тері астына енгізу керек. Біртіндеп енгізілген сарысудың сіңірілуі азайып, гиперемия, ісіну мен лейкоциттердің тамыр сыртына шығуларымен сипатталатын қабыну пайда болады. 4-5 екпеден кейін сарысу енгізілген жердің тері астында және теріде қарқынды некроздық қабыну байқалады. Бҧл кезде қанда тҧндырғыш (преципитиндер) антиденелердің мӛлшері қатты кӛтеріледі. Бҧл преципитин- дердің аллергендермен байланысуы иммундық кешендердің (преципитаттардың) қҧрылуына әкеледі. Олар тері 351 қылтамырларының эндотелий жасушаларын бҥліндіріп, тамыр ішінде қан қатпаларының пайда болуына әкеліп, некроздық қабынуды дамытады. Осындай жергілікті бҥліністер адамдарда да кездесуі мҥмкін. Сарысулық ауру адамға жылқының емдік сарысуын қайталап, кейде кӛп мӛлшерде бір рет, енгізгенде байқалады. Дерт жіберілген бӛтен антигенге қарсы антиденелер тҥзілгеннен кейін біртіндеп дамиды. Сондықтан емдік сарысуды бірінші жібергеннен кейін 7-12 кҥн ӛткен соң сырқат адамның лимфалық тҥйіндері ҧлғаяды, есекжем, теріде қышитын бӛртпелер пайда болады, кӛз қабағы, бет және буындар ісінеді. Кейде олар ауырып, дене қызуы кӛтеріледі. Бҧл белгілердің пайда болуы организмде жылқының қан сарысуына арнайы антиденелер ӛндірілуімен байланысты. Ӛндірілген антиденелер қанда бос кҥйінде айналып жҥрген жылқының қан сарысуымен (аллергенмен) байланысып, иммундық кешен қҧрады. Олар қылтамырлардың эндотелий жасушаларына, тері, бҥйрек т. б. тіндердің жасушаларына, лимфоциттерге жабысады. Осыдан қылтамырлардың қабырғаларының ӛткізгіштігі жоғарлайды, ісіну, есекжем, лимфалық тҥйіндердің шошуы, бҥйрек шумақтарының, жҥректің қабынулары т.с.с. бҧзылыстар дамиды. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|