Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипокалиемияның кӛріністері
- Гиперкалиемия.
| Гипокалиемия
— қандағы калий мӛлшерінің 3,8 ммоль/л- дея тӛмен болуы, ал ол калийдің теріс тепе-теңдігі кезінде байқалады. Гипокалиемия мына жағдайларда пайда болуы мҥмкін: ● организмге калий тамақпен, мәселен ашығу кезінде, жеткіліксіз тҥскенде; ● несеппен, ҥлкен дәретпен, қҧсықпен калий кӛп мӛлшерде жоғалтылғанда. Калийдің несеппен кӛптеп шығарылуы тӛменде келтірілген жағдайларда байқалады: ♣ глюкокортикоидтермен ҧзақ уақыт бойы емделгенде; ♣ сынапты зәрайдатқылар қолдану кезінде; ♣ ацетилсалицил қышқылымен уланғанда; ♣ кейбір бҥйрек аурулары кездерінде; ♣ әлдостерон ӛндіріліп шығарылуы кӛбейгенде; ● калий қаннан жасушаларға кӛптеп ауысқанда. Ол ӛз алдына мына жағдайларда кездеседі: ♣ гиперинсулинемия (инсулинома) кезінде; ♣ гиперкатехоламинемия кезінде, мәселен феохромоцитома дертінде; ♣ фолий қышқылы мен В 12 - витаминін тым артық қабылдағанда жасушалардың ӛсіп-ӛнуі кезінде калий иондары олармен артық пайдаланылады. Гипокалиемияның кӛріністері . Олар калийдің жалпы мӛлшері 10-30%-ға тӛмендегенде байқалады. Бҧл кезде жҥйкелік-еттік қозымдылық тӛмендейді, содан бҧлшықеттер әлсірейді, тіпті кейде бҧлшықеттердің салдануы, асқазан, ішек, қуықтың әлсіздігінен олардың қимылдық әрекеттерінің азаюы, артериялық қысымның тӛмендеуі байқалады. Орталық жҥйке жҥйесі қозымдылығы тӛмендеуден адамды ҧйқы басу, кӛңіл-кҥйдің бейжайлығы, селқостық, жҧмысқа қабілетінің тӛмендеуі байқалады. Ӛйткені нейрондардың гиперполяризациясынан олардың қозымдылық шегі кӛтеріледі. 201 Жасушалардың ішінде калий азайып, сутегі иондары кӛбеюден ацидоз дамиды. Оларда иондық дисбаланс болудан биологиялық белсенді заттарға (гормондарға, цитокиндерге, жҥйкелік медиаторларға) жасушалардың жауап қайтаруы бҧзылады. Ҧзаққа созылған гипокалиемия кезінде жҥрек етінде, ішектерде жӛне басқа ағзаларда дистрофиялық ӛзгерістер пайда болуы мҥмкін. Ҥдемелі гипокалиемия жҥрек ырғағының бҧзылыстарын туындатады, соның нәтижесінде жҥрек систола мезетінде тоқтап қалуы мҥмкін. Гипокалиемияға тән ЭКГ ӛзгерістеріне: Р - Q, Q - Т аралығының ҧзаруы, Т ӛркешінің кеңеюі, аласаруы, тіпті теріс бағытта болуы жатады. Гиперкалиемия. Гиперкалиемия деп қандағы калий мӛлшерінің 5,4 ммоль/л ден жоғары болуын айтады. Ол мына себептерден дамуы мҥмкін: жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|