Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
Перикард қызметінің бҧзылыстары
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
| Перикард қызметінің бҧзылыстары
Перикард бірнеше қызмет атқарады. Оларға мыналар жатады: ● жҥрек пен оның ірі тамырларын кӛкірек орталығына бекітіп, белгілі жағдайда ҧстап тҧрады; ● жҥрекгі жарақаттанудан және оған ӛкпе тіндерінен, кӛкірек орталығынан микробтардың ӛтуінен сақтандырады; ● диастола кезінде жҥректің тым артық керіліп кетуінен сақтандырады; ● маңызды рефлексогендік орын болып есептеледі. Онда жҥрек соғуының кҥші мен жиілігін реттеуге қатысатын кӛптеген механо- және хеморецепторлар бар. Перикардтың бҥліністерінде қанайналым жеткіліксіздігіне әкелетін кӛптеген дерттік рефлекстер пайда болуы мҥмкін. Перикард қуысында кеуде қуысындағыдай теріс қысым болады. Жоғарғы және тӛменгі қуыс кӛктамырларда, оң жҥрекше қуысында диастола кеэінде қан қысымы перикард қуысындағы қысымнан су бағанасы бойынша 4-6 см ғана артық. Сондықтан перикард қуысында қысымның тіпті азда болса кӛтерілуі оң жҥрекке қанның ағып келуін қиындатады. Мҧндай жағдайлар перикард қуысында сҧйықтың жиналуынан болады. Ол: ● жҥрек қалтасының қабынуында (жалқықты перикардит); ● су мен тҧздардың алмасуы бҧзылғанда, қанда нәруыздар азайғанда (гидроперикардиум); ● перикард қуысына қан қҧйылганда (гемоперикардиум) т. б. жағдайларда кездеседі. Жҥрек қалтасына сҧйық тез арада және біртіндеп жиналуы мҥмкін. Тез арада жиналуы жарақаттанудан зақымдану немесе миокард инфаркты нәтижесінде жҥрек жыртылу кездерінде болатын қан қҧйылудың әсерінен немесе гидроперикадиум тез дамығанда байқалады. Жҥрек қалтасы нашар созылатындығынан оның қуысында қысым кӛтеріледі де, жҥректің диастола 511 кезіндегі кеңуіне бӛгет жасайды, тез дамитын жҥрек тығындалысы (тампонадасы) пайда болады. Бҧл кезде жҥрек қуыстарынъщ қанға толуы азаяды, систолалық қан кӛлемі мен артериялық қысым тӛмендейді, веналық қысым кӛтеріледі. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|