Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- Номотоптық аритмиялар.
- Синустық тахикардия
| номотоптық ырғақ
, ал ӛткізгіш жҥйесінің тӛменгі бӛліктерінде немесе әдеттен тыс орындарда пайда болған серпіндерден дамитын жҥрек ырғағын гетеротоптық ырғақ деп атайды. Осыларға байланысты жҥректе жҥйкелік серпіндердің қалыптасуының бҧзылыстары: ● қалыпты автоматизмнің ӛзгерістерінен дамитын номотоптық аритмиялармен; ● әдеттен тыс орындардағы автоматизмнен дамитын гетеротоптық аритмиялармен; ● шҥріппелік (триггерлік) белсенділік артып кетуімен – байқалады. Номотоптық аритмиялар. Номотоптық ырғақтың бҧзылыстары синустық-жҥрекшелік торапта серпіннің пайда болу жиілігі әртҥрлі себептерден ӛзгеріп тҧруымен байқалады. Сондықтан бҧл аритмиялар синустық тахикардия, синустық брадикардия және синустық аритмиялар тҥрлерінде кӛрінеді. Синустық тахикардия – деп синустық-жҥрекшелік торапта серпін пайда болуы жиілеуінен дамитын жҥрек қағуын айтады. Бҧл кезде жҥрек соғуы минӛтіне 100-140 шамасында болады және ЭКГ-да жҥрекше-қарынша кешендері ӛзгермейді, тек диастолалық ҥзіліс, Т - Р ӛркештерінің арасы қысқарады (- сурет). Симпатикалық жҥйке жҥйесінің қозуы жҥрек соғуын 513 жиілетеді, ал парасимпатикалық жҥйке жҥйесінің қозуы оны, керісінше, сиретеді. Осыдан синусгық-жҥрекшелік торапта серпін пайда болуының жиілеуі мына жағдайларда байқалады: ● жҥректе симпатикалық-адреналиндік әсерлердің артып кетуінен; бҧндай жағдай кӛңіл-кҥйдің қобалжуы, физикалық кҥштену, гипертиреоз, феохромоцитома кездерінде болады; ● парасимпатикалық жҥйкелердің жҥрекке әсері әлсіреуінен; бҧндай жағдай орталық жҥйке жҥйесінің бҥліністерінде байқалады; ● синустық-жҥрекшелік тораптың жасушаларына әртҥрлі физикалық, химиялық, биологиялық ықпалдардың тікелей әсерлерінен болады. Мәселен, ыстық қанның (қызба, гипертермия), қышқыл ӛнімдердің (гипоксия, қантты диабет), микробтардың және олардың уыттарының (жҧқпалы аурулар), дәрілердің (кофеин, адреналин т. б.) әсерлерінен синустық тахикардия дамиды. Қысқа мерзімде синустық тахикардия жалпы қанайналымға теріс әсер етпейді. Ал, ҧзаққа созылған жҥректің тым жиі соғуы (минӛтіне 100 -140 реттен астам) оның қызметінің бҧзылыстарына әкеледі. Бҧл кезде жҥректің оттегіге мҧқтаждығы артады, жҥрек қанға толмай аз қанмен жиырылады, жҥректе энергия тҥзілуі нашарлайды. Сондықтан жҥректен шығатын қанның соққылық кӛлемі азаяды. Ҧзақ мерзім жиі соғуынан жҥректің зорығудан болатын жеткіліксіздігі дамуы мҥмкін. жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|