Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,36 Mb. Pdf көрінісі
|
Патофизиология учебник (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипокалиемияның көріністері
- Гиперкалиемия.
| Гипокалиемия
— қандағы калий мөлшерінің 3,8 ммоль/л- дея төмен болуы, ал ол калийдің теріс тепе-теңдігі кезінде байқалады. Гипокалиемия мына жағдайларда пайда болуы мүмкін: ● организмге калий тамақпен, мәселен ашығу кезінде, жеткіліксіз түскенде; ● несеппен, үлкен дәретпен, құсықпен калий көп мөлшерде жоғалтылғанда. Калийдің несеппен көптеп шығарылуы төменде келтірілген жағдайларда байқалады: ♣ глюкокортикоидтермен ұзақ уақыт бойы емделгенде; ♣ сынапты зәрайдатқылар қолдану кезінде; ♣ ацетилсалицил қышқылымен уланғанда; ♣ кейбір бүйрек аурулары кездерінде; ♣ әлдостерон өндіріліп шығарылуы көбейгенде; ● калий қаннан жасушаларға көптеп ауысқанда. Ол өз алдына мына жағдайларда кездеседі: ♣ гиперинсулинемия (инсулинома) кезінде; ♣ гиперкатехоламинемия кезінде, мәселен феохромоцитома дертінде; ♣ фолий қышқылы мен В 12 - витаминін тым артық қабылдағанда жасушалардың өсіп-өнуі кезінде калий иондары олармен артық пайдаланылады. Гипокалиемияның көріністері . Олар калийдің жалпы мөлшері 10-30%-ға төмендегенде байқалады. Бұл кезде жүйкелік-еттік қозымдылық төмендейді, содан бұлшықеттер әлсірейді, тіпті кейде бұлшықеттердің салдануы, асқазан, ішек, қуықтың әлсіздігінен олардың қимылдық әрекеттерінің азаюы, артериялық қысымның төмендеуі байқалады. Орталық жүйке жүйесі қозымдылығы төмендеуден адамды ұйқы басу, көңіл-күйдің бейжайлығы, селқостық, жұмысқа қабілетінің төмендеуі байқалады. Өйткені нейрондардың гиперполяризациясынан олардың қозымдылық шегі көтеріледі. 201 Жасушалардың ішінде калий азайып, сутегі иондары көбеюден ацидоз дамиды. Оларда иондық дисбаланс болудан биологиялық белсенді заттарға (гормондарға, цитокиндерге, жүйкелік медиаторларға) жасушалардың жауап қайтаруы бұзылады. Ұзаққа созылған гипокалиемия кезінде жүрек етінде, ішектерде жөне басқа ағзаларда дистрофиялық өзгерістер пайда болуы мүмкін. Үдемелі гипокалиемия жүрек ырғағының бұзылыстарын туындатады, соның нәтижесінде жүрек систола мезетінде тоқтап қалуы мүмкін. Гипокалиемияға тән ЭКГ өзгерістеріне: Р - Q, Q - Т аралығының ұзаруы, Т өркешінің кеңеюі, аласаруы, тіпті теріс бағытта болуы жатады. Гиперкалиемия. Гиперкалиемия деп қандағы калий мөлшерінің 5,4 ммоль/л ден жоғары болуын айтады. Ол мына себептерден дамуы мүмкін: жүктеу/скачать 6,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|