Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,36 Mb. Pdf көрінісі
|
Патофизиология учебник (1)
| ●
калийдің тағаммен бірге немесе калий бромиді, калий хлориді, калий иодиді және басқадай дәрі-дәрмек түрінде организмге артық түскенде; ● калийдің бүйрек арқылы шығарылуы азайғанда; Ол өзалдына мына жағдайларда байқалады: ♣ бүйрек қызметі жеткілісіздігінде; ♣ Аддисон ауруы кезінде әлдостерон аз өндірілгенде немесе нефрон өзекшелерінің әртүрлі нефропатиялар кездерінде әлдостеронға сезімталдығы төмендегенде. ● тіндердің ыдырауының күшеюінен (жарақат, күйік, тіндердің некрозы, көлемді гемолиз), калийдің жасуша ішінен қанға ауысуы ұлғайғанда; ● көп мөлшерде тез арада жылдам қан қүйғанда; ● нәруыздар ыдырауы күшейгенде; мысалы, гипоксия кезінде; ● инсулиннің жеткіліксіздігі және бүйрек үсті безі сыртқы қабатының гипофункциясы кезінде; ● ацидоз дамығанда; Гиперкалемияның көріністері : ● Бұлшықеттердің тонусы азаяды, содан олардың әлсіздігі, салдануы байқалады. Рефлекстер азайып, ішектердің атониясы дамиды, бұлшықеттерде ауыру сезімі пайда болады. Өйткені бұлшықет жасушаларында тыныштық потенциал және әрекеттік потенциал қалыптасуы, жүйкелік- еттік қозу серпіндерінің тарауы бұзылады. Жасуша сыртында К + иондарының көбеюі тыныштық потенциалды азайтады. Осыдан тыныштық потенциал мен күрт деполяризациялық потенциалдың айырмашылығы азаяды, жасушалардың қозымдылығы басында ұлғайып, артынан төмендейді. 202 ● Жүрек соғуы сиреп, оның ырғағы бұзылады. Қанда калийдің деңгейі 6 ммоль/л-ден асқанда жүректің автоматизмі, қозымдылығы және өткізгіштігі өзгереді. Ол брадикардиямен, ЭКГ-да P-R аралығы ұзаруымен, QRS кешені кеңеюімен, Т-өркеші үлкеюімен және үшкірленуімен көрінеді. Калий иондарының мөлшері 8-10 ммоль/л-ге теңелгенде жүрекше-қарынша аралық торабта, қарыншаларда бөгеттер пайда болады, ал ол 13 ммоль/л-ге жеткенде жүрек диастола кезінде тоқтап қалады. Өйткені бұл кезде жүрек етінің қозымдылығы қатты азайып кетеді және парасимпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігі артады. жүктеу/скачать 6,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|