«Патологическая физиология» 1 вопрос. Болезнь, определение, критерии болезни. Общие принципы классификации болезней


Железодефицитная анемия. Этиология. Патогенез. Картина крови. Основные клинические проявления



бет199/322
Дата14.05.2022
өлшемі3,96 Mb.
#143326
1   ...   195   196   197   198   199   200   201   202   ...   322
Байланысты:
pat fizooo

47. Железодефицитная анемия. Этиология. Патогенез. Картина крови. Основные клинические проявления.

  1. Железо — один из важнейших микроэлементов, входящих в состав организма. Взрослому человеку железа требуется 15 мг/сутки. Основные депо железа — печень (гепатоциты и макрофаги), костный мозг, селезёнка, мышцы.

  2. Дефицит железа в организме существует в двух формах, представляющих собой две последовательные стадии одного процесса: латентный (тканевый) дефицит железа (ЛДЖ) и собственно железодефицитная анемия (ЖДА).

  3. ЖДА составляет около 80–90 % всех случаев анемий и является одной из самых распространённых её форм. ЖДА — при абсолютном дефиците железа и «ложные» ЖДА — при нарушении процесса включения железа в гем и отсутствии первичного абсолютного железодефицита.

Причиной развития ЖДА могут быть:
1) хронические, даже необильные и скрытые кровопотери
2) недостаточное поступление железа с пищей;
3) усиленный расход железа в период роста и созревания, в период беременности, лактации;
4) пониженное всасывание железа после резекции желудка, части тонкого кишечника, при заболеваниях кишечника; при синдроме мальабсорбции;
5) нарушение обмена и утилизации железа при инфекциях, интоксикациях, глистных инвазиях;
6) нарушение транспорта железа (гипо-, атрансферринемия). Нередко действуют комбинации указанных факторов, вызывающих отрицательный баланс железа.
Болезнь возникает при нарушении процессов синтеза гема и гемоглобинизации эритроцитов вследствие истинного или перераспределительного дефицита железа в организме. При этом снижается содержание сывороточного железа, повышается общая и особенно латентная железосвязывающая способность сыворотки крови с уменьшением процента насыщения переносчика железа — трансферрина (сидерофилина). Снижаются также интенсивность транспорта железа в костный мозг, его содержание в митохондриях эритроидных клеток, костного мозга, что тормозит синтез гема, соединение его с глобином, образование гемоглобина. В костном мозге отсутствуют сидеробласты или снижено их содержание (в норме 20–40 %).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   195   196   197   198   199   200   201   202   ...   322




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет