Ларингит острое воспаление слизистой оболочки гортани (гортани и трахеи), характеризующийся локализацией воспалительного процесса преимущественно в подскладочном отделе и клинически проявляющийся грубым «лающим» кашлем, дисфонией, инспираторной или смешанной одышкой.
Острый стенозирующий ларинготрахеит
Жалобы
грубый «лающий» кашель
охриплость и осиплость голоса, иногда афония
одышка
повышение температуры тела
насморк, боль в горле
недомогание, снижение аппетита
Анамнез
острое начало заболевания
контакт (не менее 2-5 дней) с больным с катаральными явлениями
температура тела может быть в пределах нормы или повышенной до фебрильных цифр (38-39॰С), иногда до 40॰C
Физикальное обследование
стридорозное дыхание – втяжение уступчивых мест грудной клетки, затруднение и удлинение вдоха, требующее участия дополнительной мускулатуры в акте дыхания, звонкие свистящие шумы в фазу вдоха.
Острый стенозирующий ларинготрахеит
При внешнем осмотре необходимо установить стадию стеноза. По общепринятой классификации В.Ф.Ундрица выделяют 4 стадии острого стеноза гортани:
компенсации
неполной компенсации
декомпенсации
терминальная (асфиксия)
Острый стенозирующий ларинготрахеит
При легкой степени тяжести:
Будесонид 0,5 мг ингаляционно через небулайзер с 2 мл физиологического раствора, через 30 мин повторить ингаляцию (суточная доза с 3 мес. до 2мг); до 1 года – 0,25-0,5 мг; после года – 1,0 мг;
По показаниям – жаропонижающая терапия – для купирования гипертермического синдрома свыше 38,5 С назначается ацетаминофен 10- 15 мг/кг с интервалом не менее 4 часов, не более трех дней через рот или perrectum или ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг детям старше 1 года не более 3-х раз в сутки через рот;
