Патологиялық анатомия жәнесот медицина курсымен патологиялық физиология
№1 Биіктік ауруын алдын-алу үшін қышқыл тағамдар мен лимон қышқылын қабылдау керек.Оларды қолданудың патогенездік негізі қандай?
Жауап: Лимон қышқылы, витамин С,Е сияқты қосылыстардың антиоксиданттық қасиеттері бар, гипоксияда пайда болағызатын тотықпаған метаболикалық өнімдердің жинақталуын азайтады
№2. 10 000 метр биіктікте жолаушылар авиалайнерінің тығыз жабылмағандығы анықталды. Бірнеше секөнттің ішінде ұшақтағы барометрлік қысым сол биіктіктегі атмосфералық қысымның көрсеткішімен бірдей (170 мм.с.б.) болды. Экипаж төмен түсе алмай, ұшақ сол биіктікте бірнеше минөт бойы ұшты.
Осы апатқа сәйкес жолаушылар организмінде дамыған қандай дерттік үрдістер олардың денсаулығына қауіп төндіріп, өлімге әкелуі мүмкін?
Жауап: Декомпрессияның нәтижесінде азот көпіршіктерін қанға түседі,эмболия дамиды. Осыдан ішкі ағзалар мен тіндердің ишемиясы болады. Бұл эмболдар ми мен жүрек тамырларына тұрып қалуынан адамның кенеттен естен тануы,жүректің инфаркты дамиды.
2. Бұл дерттік үрдістердің туындау себептері мен даму жолдары қандай?
Жауап: Теңгерілмеген 5000 м биіктіктен жоғары.Демалатын ауада барометрлік қысым төмендегенде оттегінің үлестік қысымы азаюдан биіктік ауруы дамиды.Оның негізгі себебі болып организмге оттегінің жетіспеушілігі,содан қанның оттегіге қанықпауы пайда болады.
Аталған дерттік үрдістердің қайсысы жолаушылар организміне қауіпті және не себепті?
Жауап: Оттегінің жетіспеушілігінен ,гипокапниядан және алкалоз дамуынан мидағы тыныс алу орталығының салдануы адамның өліміне әкеліп соғады.
№3. 38 жастағы жұмысшы Т.,кессоннан шыққаннан соң апатты түрде теріде қышу сезімі және тізе бұлшықеті мен тізе буындарында сыздап ауыруы сезімі пайда болды. Ентікті, жүрегі жай соқты, жоғарылады, соқырлық пайда болды.
Жұмысшыда аурудың қандай симптомдары пайда болды?
Жауап: Зардап шеккендерде мазасыздық, қатты бас ауруы, адинамия, тұрақты жүрек айну және қайталанатын құсу, жеңіл тежелуден терең комаға дейін сананың бұзылуы бар; жүйке жүйесінің бірнеше декомпрессиялық зақымдануы – аурудың шамамен 50% жағдайында байқалады. Кессон ауруының неврологиялық симптомдарының біріктірілуі орталық және перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануының айқындығы мен локализациясымен анықталады.
Осы бұзылыстардың механизімі қандай?
Жауап: Бұл аурудың себептерін түсіну үшін Генридің физикалық Заңына жүгіну керек, онда сұйықтықтағы газдың ерігіштігі осы газ бен сұйықтықтың қысымына тікелей пропорционалды, яғни қысым неғұрлым жоғары болса, адам дем алатын газ қоспасы қанда жақсы ериді. Кері әсер-қысым неғұрлым тез төмендесе, қандағы газ көпіршіктер түрінде тезірек шығарылады. Бұл тек қанға ғана емес, сонымен қатар адам ағзасындағы кез-келген сұйықтыққа да қатысты, сондықтан кессон ауруы лимфа жүйесіне, буындарға, сүйек пен жұлынға да әсер етеді. Қысымның күрт төмендеуі нәтижесінде пайда болған газ көпіршіктері қан тамырларын бұғаттауға, тіндердің жасушаларын, тамырларды бұзуға немесе оларды қысады. Нәтижесінде қан айналымы жүйесіндегі қан қоюланып,некроз пайда болуы мүмкін.
Науқасқа қандай медициналық көмек көрсету керек?
Жауап: Науқастың шалқасынан аяғын созып жатқызу керек. Егер санасы сақталған болса және патологияның жеңіл түрі болса, әр 15-20 минут сайын бір стақан жылы, газдалмаған су ішкізу керек. Жартылай есінен танып қалған немесе жиі есін жоғалтқан зардап шеккендерге сұйықтық беруге болмайды! Өкпе зақымданған және айқын ентігу кезінде зардап шегушіні отырғызу қажет. Бейсаналық күйдегі пациенттерді оң аяғын тізе буынында бүгіп, сол жағына жатқызу керек. Бұл жағдай құсудың тыныс жолдарына түсуіне жол бермейді. Кессон ауруын емдеудің негізгі әдісі-рекомпрессия. Науқас барокамераға орналастырылады, онда жоғары қысым жасалады, содан кейін ол өте баяу төмендейді.
Достарыңызбен бөлісу: |