Патологиялық физиология курсымен



Pdf көрінісі
бет55/62
Дата13.03.2023
өлшемі5,79 Mb.
#172079
түріСабақ
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   62
Байланысты:
Методичка 2 курс ОМ каз патан (1)

Ситуациялық есептер 
Тапсырма №1
. Науқас 50 жаста. Лимфа тҥйіндерінің тобының сол жақ 
мойында ҧлғаюын атап ӛтті. Әлсіздікке, арықтауға, қышынуға, дене қызуының 
кӛтерілуіне шағымданады. ЭТЖ- 40 мм/сағ, лейкоциттер формуласында 
ауытқулар жоқ. Лимфа тҥйіндерінің биоптатын зерттеу кезінде лимфоидты 
элементтер арасында атипті ретикулярлы жасушалар пролиферация анықталды, 
ҥлкен кӛп ядролы жасушалар бар, некроз және склероз аймақтарын кӛреміз. 
1. 
Біз 
қандай 
ауру 
туралы 
айтып 
отырмыз? 
2. Аурудың гистологиялық қорытындыларға қарап қандай сатысын негізге ала 
отырып 
қарастыру 
керек? 
3. Диагноз қойғанда қандай клеткалардың диагностикалық маңызы бар? 
4. Бҧл ауруда кӛкбауырдың кӛрінісі қандай? 
Практикалық сабақтардың хронометражы 
Сабақ ҧзақтығы 150 мин 10 минуттық ҥзілістермен 
№ Сабақ этаптары 
Минут бойынша уақыты 

Кіріспе. Студенттердің сабаққа қатысуын 
тексеру 


Бастапқы теориялық білімді анықтау 
тестілеу 
10 

Сабақтар тақырыбы бойынша теориялық 
материалмбойынша ауызша сҧрау арқылы 
білімдерін қалыптастыру 
50 

Мҧғаліммен сабақтың мақсаты мен 
міндеттерін тҥсіндіру негізінде макро- 
және микропрепараттарды кӛрсету 
20 

Макро және микропрепараттарды СОӚЖ 
бойынша меңгеру. Альбомдармен 
жҧмыстар: микропрепараттардың эскиздері 
(4) сәйкес макропрепараттарды тҥсіндіру, 
сипаттау (1) схема бойынша. 
50 

Қорытынды білім деңгейін анықтау (тест, 
ситуациялық тапсырмалар) 
15 

Сабақты қорытындылау (альбомдарды 
тексеру, келесі сабақ туралы ақпарат) 

№15 сабақ 
Тақырыбы: Аутопсия. №2 аралық бақылау (тестілеу). 
Аутопсия, ӛлімнен кейінгі аутопсия және денені, оның ішінде ішкі ағзаларды 
зерттеу. Бҧл процедураны некропсия деп атаған дҧрыс және дәлірек (грек 
тілінен. nekros-ӛлім және OPSIS-тексеру), аутопсия емес (autos – ӛзі). Алайда, 


"аутопсия" термині кең таралған; ол тарихтың басында пайда болды медицина, 
адам денесінің аутопсиясын жануарлардың денесінің аутопсиясынан ажырату 
қажеттілігі туындаған кезде, бҧл әлдеқайда жиі қолданылған. 
ӚЛІМ УАҚЫТЫН АНЫҚТАУ. 
Сот-медициналық тәжірибеде ӛлім уақытын белгілеу кӛбінесе ӛте маңызды, 
бірақ, ӛкінішке орай, оны қажетті дәлдікпен сирек жасауға болады. Мҧнда 
нақты ережелер жоқ. Дененің физикалық ерекшеліктері, семіздік немесе 
сарқылу, киім, ауа температурасы немесе суға батқан адамға қатысты Су 
маңызды рӛл атқарады. Дегенмен, ӛлімнен кейінгі ӛзгерістер белгілі бір ретпен 
дамиды, бҧл дененің салқындауын, тҥсінің ӛзгеруін, қатаюын және ыдырауын 
ескере отырып, ӛлімнің қанша уақыт болғанын анықтауға мҥмкіндік береді. 
ДЕНЕ ТЕМПЕРАТУРАСЫ ЖӘНЕ ТЕРІНІҢ ТҤСІ. 
Дененің салқындау уақыты киімге және қоршаған ортаның температурасына 
байланысты 3-тен 12 сағатқа дейін. Тҥстің ӛзгеруі (ауырлық кҥшінің әсерінен 
дененің негізгі бӛліктеріне қанның ағып кетуіне байланысты терінің кӛкшіл 
бояуы) тамырлардағы қан мӛлшеріне байланысты 1-4 сағаттан кейін басталып, 
12 сағаттан кейін максимумға жетеді. 
Мәйітті қатайту 
(ӛлімнен кейінгі бҧлшықет қаттылығы) 2-3 сағаттан кейін дамиды және 
максимумға жетеді.бас, мойын және қол бҧлшықеттерінде қатаю аяқ 
бҧлшықеттеріне қарағанда кҥштірек кӛрінеді. Ол әдетте 12-ден 24 сағатқа дейін 
созылады, содан кейін қайтадан қоршаған температураға және марқҧмның 
бҧлшық еттерінің дамуына байланысты біртіндеп әлсірейді. Жылу 
қаттылықтың басталуын да, жойылуын да тездетеді. Мамандардың кӛпшілігі 
суық бҧл процестің басталуын да, аяқталуын да кешіктіреді деп санайды, бірақ 
кейбіреулер мҧндай жағдайда мәйіттің қатаюы кейінірек жоғалып кетсе де, ол 
ертерек басталады деп мәлімдейді. Дамыған бҧлшықеттерде қатаю баяу жҥреді 
және әлсіз бҧлшықеттерге қарағанда ҧзаққа созылады. 
Ыдырау. 
Ыдырау белгілері, егер бар болса, ӛлімнің ҧзақтығын кӛрсетеді, бірақ кӛп нәрсе 
қоршаған ортаның температурасы мен ылғалдылығына байланысты. Жылы, 
ылғалды атмосферада мәйіт 48 сағат ішінде толығымен ыдырауы мҥмкін, ал 
солтҥстік қыстың суық, қҧрғақ ауасында ол шексіз сақталуы мҥмкін. Суда дене 
тезірек ыдырайды, жерде бҧл процесс баяулайды. 
АСҚАЗАННЫҢ МАЗМҦНЫ. 
Егер соңғы тамақтану уақыты белгілі болса, онда оның асқазан мен аш ішектегі 
ас қорыту дәрежесі ӛлім мерзімінің кӛрсеткіші бола алады, дегенмен әр адамда 
ас қорыту жылдамдығы айтарлықтай ӛзгереді және тағамның мӛлшері мен 
сипатына байланысты. 


ШАШТЫҢ ӚСУІ. 
Танымал пікірге қарамастан, ӛлгеннен кейін шаш ӛспейді. Сондықтан, егер 
соңғы қырыну уақыты белгілі болса, онда сақалдың ҧзындығы бойынша сіз 
ӛлімнің басталу мерзімін дәл анықтай аласыз. 
Сабақты жабдықтау: 
Атлас: Патологиялық анатомия атлас. О. в. Зайратьянцтың редакциясымен 
ГЕОТАР-Медиа, 2019. Патологиялық анатомия бойынша Атлас, В. В. Серов 
Пироговтың ҥстелі (студенттерге арналған тренажер): медиа файлдар, макро-, 
микропрепараттардың фотосуреттері, патологияларды 3D визуализациялау, 
теориялық 
материалды 
зерттеу. 
Кестелер, 
макропрепараттар, 
микропрепараттар, микроскоптар 
экранға проекциялау. Микропрепараттарды студенттер әртҥрлі бояу 
әдістерімен, сондай-ақ гистохимиялық реакцияларды қою арқылы зерттейді. 
Микро және макро препараттармен жҧмыс істеу кезінде оларды белгілі бір 
ретпен зерттеу ҧсынылады. 
Макропрепараттар: 
1) мҥшені немесе ҧлпаны атаңыз; 
2) патологиялық ӛзгерістерді белгілеу: органның мӛлшері; пішіні; 
консистенциясы; бетінің жай-кҥйі; тҥсі; кесіндідегі оранның (тіннің)тҥрін 
сипаттау; 3)патологиялық процестің морфологиялық сипаттамасы; 4) аурудың 
(органның) немесе дамып келе жатқан жалпы патологиялық процестің (тіннің) 
диагнозын тҧжырымдау. 
5) нәтижелер, асқынулар. 
Микропрепараттар: 
1) мҥшені немесе ҧлпаны атаңыз; 
2) органның паренхималық элементтерінің ӛзгеруін атап ӛту: жасуша мӛлшері, 
цитоплазмада және ядрода патологиялық қосындылардың болуы; 
3) органның стромальды элементтерінің ӛзгеруін белгілеңіз: дәнекер тіндік 
строма мен тамырлардың жағдайы; 
4) органның архитектоникасының бҧзылуын атап ӛту; 
5) альбомға микропрепараттарды салу және кӛрсетілген патологиялық 
ӛзгерістерді белгілеу. 
Практикалық сабақтың хронометражы сабақтың ҧзақтығы 150 минут ҥзіліспен 
10 минут 
№ Сабақ кезеңдері 
Минуттардағы 
уақыт 
1. 
Кіріспе. Студенттердің сабаққа қатысуын тексеру 

2. 
Тестілеу арқылы бастапқы теориялық білімді 
анықтау 
10 
3. 
Сабақ тақырыбы бойынша теориялық материалды 50 


ауызша сҧрау арқылы білімді қалыптастыру 
4. 
Мҧғалімнің негізгі қҧзыреттіліктер негізінде макро 
және микропрепараттарды кӛрсете отырып, сабақтың 
мақсаты мен міндеттерін тҥсіндіруі 
20 
5. 
Макро және микропрепараттарды зерттеу, содан 
кейін чек парақтарын рәсімдеу. Альбомдармен 
жҧмыс: микропрепараттардың эскизі (4) оларды 
тҥсіндіру, макропрепараттардың сипаттамасы (1) 
схема бойынша. 
50 
6. 
Білімнің қорытынды деңгейін анықтау (тесттер, 
ситуациялық тапсырмалар) 
15 
7. 
Сабақты қорытындылау (альбомдарды тексеру, 
келесі сабақ туралы ақпарат) 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   62




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет