ГЛАВА 3 •
Болезни детей Этиология. ХГ и Х Г Д — мультифакториальные заболевания. Имеют зна
чение:
— наследственно-конституциональная предрасположенность к заболевани
ям органов пищеварения — показатель семейной отягощенности составляет
3 5 - 4 0 % ;
— инфицированность
Helicobacter pylori (HP);
— погрешности питания (нерегулярное, неполноценное по составу, плохое
пережевывание, злоупотребление острой пищей);
— химические, в том числе медикаментозные, воздействия;
— физические и психоэмоциональные перегрузки;
— пищевая аллергия;
— очаги инфекции, паразитозы и болезни других органов пищеварения.
Патогенез. На фоне наследственной предрасположенности и длительного
воздействия указанных повреждающих факторов возможны три основных меха
низма формирования, соответственно которым ХГ подразделяют на три типа:
1)
эндогенно-аутоиммунный, обусловленный образованием антител к об-
кладочным клеткам желудка ( г а с т р и т А ) . Этот гастрит составляет в струк
туре ХГ у детей 1—3%.
2)
экзогенно-инфекционный, которому соответствует ассоциированный с HP
гастрит ( г а с т р и т В). В структуре ХГ у детей он составляет около 85%;
3)
экзоэндогенный, связанный с раздражением желудка медикаментами или
выраженным дуоденогастральным рефлюксом ( г а с т р и т С ) , в структуре ХГ
у детей составляет 10—12%.
Классификация представлена в табл. 3.104.
Таблица 3.104
