Г Л А В А З - Болезни детей Дифференциальный диагноз проводят с теми же заболеваниями, что и
при ФРЖ.
Лечение комплексное. В период обострения необходимы физический и
психический покой, лечебное питание, медикаментозная и физиотерапия.
Питание дробное, механически и химически щадящее с исключением раз
дражающих секрецию блюд.
При нормальной и повышенной кислотообразующей функции используют
неадсорбируемые антациды: фосфалюгель, мегалак, маалокс, протаб. В случаях
выраженной гиперпродукции соляной кислоты применяют селективные холи
нолитики: гастроцепин, риабал. Другие антисекреторные средства (Н
2
-гистами-
ноблокаторы, блокаторы протонной помпы) у детей при ХГ и Х Г Д использу
ют ограниченно.
При эрозиях эффективны пленкообразующие средства (сукральфат, денол)
и синтетические аналоги простагландинов ПГЕ
2
(мизопростол).
В случаях выявления хеликобактериоза медикаментозная противоинфек-
ционная терапия (см.
Язвенная болезнь) показана:
— при эрозивном изменении слизистой оболочки желудка и двенадцати
перстной кишки;
— при упорно протекающем антральном гастрите или гастродуодените;
— при наличии в семье эрозивно-язвенных заболеваний пилородуоденаль-
ной зоны и рака желудка;
— при доказанной вирулентности HP (выявление серологически белков
CagA и VacA или морфологически — вакуолизации клеток слизистой оболочки).
Физиотерапевтическое лечение включает индуктотермию, электрофорез
новокаина, папаверина, озокеритовые или парафиновые аппликации.
Профилактика состоит в создании условий для рационального питания,
оптимизации режима дня и уровня физических и психоэмоциональных нагру
зок, санации очагов инфекции, паразитоза.