Педиатрия
Эндоскопигеские и гистологигеские признаки НЯК и болезни Крона
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Болезнь Крона
| Эндоскопигеские и гистологигеские признаки НЯК и болезни Крона
Признак НЯК Болезнь Крона Распространенность поражения Распространенное, непре рывное, поражена вся окружность кишки Ограниченное, сегментар ное, очаговое Вовлечение дистального отдела толстой кишки Всегда М е н е е 4 0 % случаев П о р а ж е н и е подвздошной кишки Редко 5 0 - 7 0 % случаев Стриктуры кишки Н е характерны Характерны Я з в ы Поверхностные, непра вильной ф о р м ы , могут сливаться Глубокие, продольные в сочетании с поперечны ми фиссурами Т о л щ и н а стенок кишки Н е м н о г о утолщены Резко утолщены Малигнизация Вероятна Не характерна Воспаление Затрагивает только сли зистую оболочку Затрагивает все слои Подслизистый слой Поверхностный фиброз Глубокий фиброз Лимфоидная гиперплазия Слизистой оболочки Всех слоев Гранулемы Нет Есть в 7 5 % случаев Ф и с с у р ы Нет Есть, трансмуральные Криптогенные абсцессы Есть Нет Псевдополипы Часто Редко Изменения сосудов Васкулит Лимфангит, лимфостаз, облитерация артериол Регионарные лимфоузлы Неспецифическая реак тивная гиперплазия Гранулемы в 5 0 % случаев О с л о ж н е н и я : кишечное кровотечение, перфорация кишки, токсическая дилатация толстой кишки (токсический мегаколон), анальные трещины, гной ный парапроктит, малигнизация. Болезнь Крона — гранулематозное поражение слизистой обологки желудог- но-кишегного тракта, имеющее хронигеское тегение с гастыми рецидивами. Бо лезнь чаще всего поражает слепую и дистальные отделы подвздошной кишок, но может быть поражение левых отделов толстой кишки, тонкой кишки и даже пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В клинической картине болезни Крона много общего с Н Я К (диарея у 80%, мелена у 50%, потеря массы тела у 85%, задержка роста у 35%), но за болевание протекает еще более вяло и торпидно, длительное время кровопоте ря может быть скрытой. В связи с более частой локализацией процесса в илеоцекальной области могут быть боли в правой подвздошной области, ими тирующие аппендицит. Весьма типично поражение анальной и перианальной |