Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- инсулинзависимый сахарный диабет. Инсулинзависимый сахарный диабет
- Г Л А В А З
| Диспансерное наблюдение
осуществляется эндокринологом, нередко со вместно с хирургом (урологом). 3.12.6. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У детей встречается почти исключительно инсулинзависимый сахарный диабет. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа) - эндокринно-об- менное заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсули на, приводящее к нарушению всех видов обмена, но в первую очередь углевод ного. Он проявляется гипергликемией, глюкозурией, полидипсией, полиурией и кетоацидозом, что без лечения приводит к коме и смертельному исходу. У детей до 14 лет в России заболеваемость составляет 28 : 100 000 (от 6 до 68 в зависимости от региона). Заболевание начинается чаще у детей 6—8 и 12—15 лет, т.е. в периоды ростовых скачков. В целом детское население поражается сахарным диабетом реже, чем взрослое. Этиология. Основной причиной И З С Д в настоящее время считают наслед ственную предрасположенность. Известно, в частности, что этой формой диа бета гораздо чаще страдают индивиды, имеющие В8, В18, В15, D R 3 , DR4 ан тигены системы H L A . При наличии у ребенка антигенов D R 3 и DR4 риск воз никновения диабета возрастает в 7—10 раз. О наследственной предраспо ложенности к этому заболеванию свидетельствует и следующий факт. Если за болеванием страдает один из монозиготных близнецов, то вероятность мани фестации диабета у другого близнеца составляет 50%. Если данной формой 760 Г Л А В А З - Болезни детей диабета страдают оба родителя, то риск для ребенка составляет 25%. Большую роль в реализации предрасположенности играют внешнесредовые воздействия. К их числу следует отнести инфекции, прежде всего вирусные, психические и физические травмы и пр. В частности, вирусы Коксаки, эпидемического паро тита и ряд других могут изменять антигенную структуру р-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которые в дальнейшем повреждаются аутоантителами. Возможно аутоиммунное поражение и интактных р-клеток. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|