Педиатрия
Работая классификация НЦД у детей
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- В а р и а н т ы т е ч е н и я
- П е р и о д : обострение, ремиссия Клиническая картина. Жалобы.
- Данные объективного обследования.
| Работая классификация НЦД у детей
Форма Вегетативный статус Артериаль ное давление Клинические проявления I. «Первигная» НЦД: Н Ц Д на фоне генетической предрасположенности; Н Ц Д на фоне резидуально-органи- ческого поражения Ц Н С : - перинатального генеза; - травматического генеза; - инфекционного генеза, - токсического генеза; Н Ц Д на фоне вертебральных нару шений; Н Ц Д на фоне дисплазий соедините льной ткани; Н Ц Д на фоне транзиторной диспро порции развития; Н Ц Д на фоне невротического изме нения личности; Н Ц Д смешанного генеза И . «Вторигная» НЦД (синдром в рамках основного заболевания) С преоблада нием вагото нии; с преоблада нием симпа- тикотонии; со смешан ным типом вегетативной дистонии С артери альной гипо тензией; с артери альной ги- пертензией; без стойких изменений артери ального дав ления Клинические диа гнозы нозологиче ских форм и синд ромов, вторичных по отношению к Н Ц Д (обуслов ленных Н Ц Д ) В а р и а н т ы т е ч е н и я : эпизодическое, перманентное (без вегетативных кризов и синкопальных состояний), пароксизмальное (с вегетативными кризами ваго-инсуляр- ного, симпатико-адреналового, смешанного типов или синкопальными состояниями) П е р и о д : обострение, ремиссия Клиническая картина. Жалобы. • Признаки нарушения общего состояния (ухудшение «кагества жиз ни») — повышенная утомляемость, слабость, вялость, пониженная толерант ность к нагрузкам, болевые ощущения, общий дискомфорт и т. д. • Признаки дисфункции нервной системы — головные боли, головокруже ния, нарушения терморегуляции, предобморочные (липотимии, парасинко- пальные состояния) и обморочные (синкопальные) состояния, расстройства сна, раздражительность и др. • Признаки дисфункции пищеварительной системы - боли в животе, тошно та, рвота, изжога и отрыжка, склонность к запорам, нарушения аппетита и др. • Признаки дисфункции сердегно-сосудистой системы — боли в области сердца, шумы в сердце, нарушения ритма сердца, артериальная гипо- или ги пертензия и др. 780 Г Л А В А 3 Болезни детей • Признаки дисфункции дыхательной системы — затруднения дыхания, одышка при нагрузке, эпизоды бронхообструктивного синдрома (часто на фоне физической нагрузки, а также метеозависимые) и др. • Признаки дисфункции могевыделительной системы - энурез, микрогема турия, склонность к никтурии и др. • Признаки дисфункции других систем — склонность к дерматитам, склон ность к кровоточивости, боли в конечностях, избыток или дефицит массы тела, психоэмоциональная лабильность и др. В целом для Н Ц Д характерен выраженный полиморфизм жалоб и клини ческих проявлений, свидетельствующий об одномоментном вовлечении в па тологический процесс многих органов и систем. Однако при комплексном об следовании этих больных нередко не удается выявить «морфологический суб страт», который позволил бы достоверно связать клиническую симптоматику с конкретными морфологическими изменениями в организме. Данные объективного обследования. • Изменения нервной системы у детей с Н Ц Д чаще всего включают симп- томокомплекс астеноневротических расстройств. Относительно часто при Н Ц Д выявляют признаки: 1) умеренно выраженного повышения внутричерепного давления, 2) дистонии сосудов головного мозга; 3) гипоталамического синд рома; 4) резидуально-органических поражений Ц Н С (чаще - умеренную ди- латацию желудочков головного мозга); 5) умеренных нарушений кровотока в сосудах вертебрально-базилярного бассейна; 6) дисфункции срединных струк тур головного мозга; 7) дисфункции вегетативной нервной системы (см. также жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|