Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные показания к более позднему прикладыванию к груди
| Вскармливание детей
209 1-2 часа. Если сосание при первом кожном контакте не состоялось, то дер жать ребенка на груди более двух часов нецелесообразно. В том случае, если прикладывание малыша к груди непосредственно после родов затруднено (кесарево сечение, болезнь матери или ребенка), сделать это надо сразу, как только станет возможным, а до этого молоко необходимо ре гулярно сцеживать и давать его ребенку. Основные показания к более позднему прикладыванию к груди: — со стороны ребенка: дети, родившиеся в состоянии асфиксии, с подозре нием на внутричерепную травму, с кефалогематомой, а также новорожденные, общее состояние которых неудовлетворительное, глубоко недоношенные, дети с пороками развития, от матерей с резус-отрицательной принадлежностью крови; — со стороны матери: оперативные вмешательства в родах, роды в преэк- лампсии, обильные кровотечения во время родов, наличие любых инфекцион ных процессов. В настоящее время рекомендуют сразу же после родов размещать мать и ребенка в одной палате. При совместном пребывании в послеродовой палате мать имеет неограниченный доступ к малышу в любое время суток, она может кормить его по первому же требованию, то есть придерживаться свободного режима кормления. З н а к а м и г о л о д а могут быть вращательные движения головы в поисках материнской груди, активные сосательные движения губ, чмокания губами, громкий, настойчивый плач. Однако в отдельных случаях, при непонимании матерью причин беспокойства ребенка и попытках устра нить его путем частого прикладывания к груди, можно наблюдать перекорм, который является фактором риска развития дисфункции желудочно-кишечно го тракта, избыточных прибавок в массе тела, ускоренного роста. Ребенок мо жет плакать не только потому, что он голоден, но и по другим причинам. Оче видно, что в этих случаях кормление ребенка не может устранить причину крика и, более того, может его усилить (например, при кишечных коликах). Частота прикладываний к груди может составлять 1 2 - 2 0 и более раз в сутки и определяется исключительно потребностью ребенка. Во время кормления на первых порах можно прикладывать ребенка к обеим молочным железам. Та кое частое кормление способствует лучшему становлению лактации. Важно не снимать беспокойство ребенка, обусловленное голоданием, допаиваниями между кормлениями, особенно глюкозой или чаем с сахаром, тем более мо лочной смесью. Грудное молоко при достаточном уровне лактации полностью обеспечивает потребность в жидкости даже в условиях жаркого климата. Пе рерыв между дневными кормлениями может не достигать и двух часов, а меж ду ночными быть не более 3 - 4 часов. Причем для обеспечения длительной устойчивой лактации в первые дни после рождения ночные кормления имеют особо важное значение. В последующем, по мере роста ребенка, а также по мере увеличения объ ема лактации жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|