ГЛАВА 3
Болезни детей
Классификация.
По форме:
типичная и атипичная — бессимптомная,
абортивная, митигированная (ослабленная).
По тяжести:
легкая, среднетяжелая и тяжелая.
По тегению:
гладкое; с осложнениями — специфическими (пневмония, ла-
ринготрахеит, круп, энцефалит, диарея), неспецифическими (присоединение
бактериальной инфекции).
Клиническая картина.
В течении заболевания выделяют инкубационный
период от 8-17 дней до 21-го дня; продромальный период 3—5 дней; период
высыпания 3-4 дня; период пигментации 7-10 дней, период реконвалесцен-
ции до 1-2 месяцев.
В продромальный период
наблюдается выраженный катаральный синдром:
светобоязнь, конъюнктивит, отечность век, гиперемия конъюнктивы, инъек
ция сосудов склер, обильное слизистое выделение из носа, осиплость голоса и
навязчивый кашель, круп, нарастающий синдром общей интоксикации (темпе
ратура тела повышается до 38,5—39 °С), энантема (серовато-белые папулы ве
личиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком, на слизистой обо
лочке губ, десен, щек — пятна Вельского—Филатова—Коплика).
Период высыпания
характеризуется появлением пятнисто-папулезной сыпи.
Первые элементы появляются за ушами, на спинке носа. В течение первых суток рас
пространяются на лице, шее и верхних отделах туловища. На вторые сутки высыпа
ния покрывают все туловище, на третий день распространяются на ноги и руки.
Высыпания сопровождаются высокой лихорадкой. Пигментация и шелуше
ние кожи идут в той же последовательности, что и высыпания.
Осложненное течение (отит, пневмония, ларинготрахеобронхит, диарея
и др.) чаще бывает у детей раннего возраста. Острый энцефалит развивается у
одного из 1000 больных (по данным педиатров С Ш А ) . У детей с ВИЧ-инфек
цией, лейкозом корь может протекать без характерных высыпаний и закон
читься летально.
Достарыңызбен бөлісу: |