Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Клиническая картина.
Течение болезни очень вариабельно: от стертых форм до тяжелого течения с менингоэнцефалитом, гепатитом, агранулоцито зом, тромбоцитопенией, гемолитической анемией, орхитом, миокардитом, раз рывом селезенки. Длительность инкубационного периода от 5 дней до 2 меся цев (обычно 2-3 недели), начальный период до 5 дней, разгар болезни до 7 дней, период обратного развития до 7 дней, период реконвалесценсии инди видуален. Заболевание начинается с синдрома общей интоксикации (слабость, недо могание, повышение температуры тела от субфебрильных цифр до высоких) и катарального синдрома со стороны верхних дыхательных путей (боли в горле, заложенность носа, одутловатость верхней половины лица и век). Часто также наблюдается начало заболевания с повышения температуры тела до 38—40 °С, которое сопровождается увеличением шейных лимфатических узлов, налетами на миндалинах, затруднением носового дыхания. У больных пальпируется уве личенная печень и селезенка (гепатолиенальный синдром), в крови появляют ся атипичные мононуклеары. Увеличение размеров других групп лимфатиче ских узлов варьирует от 10 до 30 мм. Полиадения — один из специфических признаков заболевания. Экзантема может появляться на третий, пятый день болезни. Она имеет вид макулопапулезный, розеолезный петехиальный харак тер. Типично появление экзантемы на фоне приема ампициллина. В гемограмме отмечается лейкоцитоз, широкоплазменные лимфоциты, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары (более 10%). |