Педиатрия



Pdf көрінісі
бет578/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   574   575   576   577   578   579   580   581   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

 СКАРЛАТИНА (SCARLATINA) 
Возбудитель
- В-гемолитический стрептококк группы А: устойчив во 
внешней среде. 
Эпидемиология.
 Истогник инфекции:
больной до 10-го дня от начала за­
болевания.
 Пути передаги:
воздушно-капельный, контактно-бытовой. Индекс 
контагиозное™ невысокий. Риск заражения зависит от токсигенности и виру­
лентности стрептококка. Болеют дети преимущественно от 1 года до 7 лет. 
Иммунитет:
возможны повторные заболевания. 
Патогенез.
Наиболее часто воротами инфекции являются верхние дыха­
тельные пути, миндалины, реже поврежденная кожа. В месте внедрения мик­
роб вызывает воспалительные и некротические изменения ткани. По лимфати­
ческим и кровеносным сосудам возбудитель проникает в регионарные лимфа­
тические узлы. Токсин гемолитического стрептококка, попадая в кровь и имея 
тропизм к нервной системе, сердцу и сосудам, вызывает симптомы общей ин­
токсикации, сыпь, поражение центральной и вегетативной нервной системы и 
сердечно-сосудистой системы. 
Классификация.
 По форме:
типичная и атипичная (экстратонзиллярная, 
стертая). 
По тяжести:
легкая, средней тяжести и тяжелая. 
По тегению:
гладкое и осложненное (лимфаденит, отит, синусит, некроти­
ческая ангина, бронхит, пневмония, ревматизм, гломерулонефрит). Самым тя­
желым осложнением инфекции, вызываемой гемолитическим стрептококком 
группы А, является синдром токсического шока: гипотензия (шок), ДВС-синд-
ром, синдром олигурии и острая почечная недостаточность, синдром дыха­
тельных расстройств взрослого типа (летальность 70%). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   574   575   576   577   578   579   580   581   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет