СКАРЛАТИНА (SCARLATINA)
Возбудитель
- В-гемолитический стрептококк группы А: устойчив во
внешней среде.
Эпидемиология.
Истогник инфекции:
больной до 10-го дня от начала за
болевания.
Пути передаги:
воздушно-капельный, контактно-бытовой. Индекс
контагиозное™ невысокий. Риск заражения зависит от токсигенности и виру
лентности стрептококка. Болеют дети преимущественно от 1 года до 7 лет.
Иммунитет:
возможны повторные заболевания.
Патогенез.
Наиболее часто воротами инфекции являются верхние дыха
тельные пути, миндалины, реже поврежденная кожа. В месте внедрения мик
роб вызывает воспалительные и некротические изменения ткани. По лимфати
ческим и кровеносным сосудам возбудитель проникает в регионарные лимфа
тические узлы. Токсин гемолитического стрептококка, попадая в кровь и имея
тропизм к нервной системе, сердцу и сосудам, вызывает симптомы общей ин
токсикации, сыпь, поражение центральной и вегетативной нервной системы и
сердечно-сосудистой системы.
Классификация.
По форме:
типичная и атипичная (экстратонзиллярная,
стертая).
По тяжести:
легкая, средней тяжести и тяжелая.
По тегению:
гладкое и осложненное (лимфаденит, отит, синусит, некроти
ческая ангина, бронхит, пневмония, ревматизм, гломерулонефрит). Самым тя
желым осложнением инфекции, вызываемой гемолитическим стрептококком
группы А, является синдром токсического шока: гипотензия (шок), ДВС-синд-
ром, синдром олигурии и острая почечная недостаточность, синдром дыха
тельных расстройств взрослого типа (летальность 70%).
Достарыңызбен бөлісу: |