Инфекционные заболевай
у детей
395
zr
-амма дифтерийной палочки проводят антибактериальную терапию теми же
"эепаратами в течение недели.
Критерии выздоровления.
Выздоровление наступает не ранее 14-го дня.
При этом должны отсутствовать все клинические симптомы болезни и трех
кратно отрицательные посевы на дифтерийную палочку из носа и зева. На
блюдение за реконвалесцентом в течение 3—6 месяцев педиатром, ЛОР-вра-
чом, кардиологом, невропатологом. Перенесенная дифтерия приравнивается к
здной ревакцинации.
Противоэпидемические мероприятия.
Изоляция больного.
На контактных накладывается карантин на 7 дней. Наблюдение за кон
тактными включает ЛОР-осмотр, термометрию, ежедневный осмотр слизистых
и зева, мазки из зева и носа на палочку дифтерии. Непривитым вводится диф
терийный антитоксин однократно 0,5 мл внутримышечно. Бациллоносители
госпитализируются. Проводится местное лечение. При неэффективности —
курс эритромицина.
Заключительная дезинфекция проводится 1% раствором хлорамина.
Иммунизация.
Проводится с 3-месячного возраста дифтерийным анаток
сином в составе вакцин АДС, АКДС-М, АДС, АДС-М (см. Каледарь профилак
тических прививок).
Таблица 3.32
Дозы противодифтерийной антитоксигеской сыворотки
в международных единицах (ME) (рекомендованы МЗ РФ от 01.11.93 г.
№ 05-16/42-164 от 20.07.94 г. № 04-6/102-6)
Заболевание
Первые сутки
от начала лечения
Вторые сутки
Третьи сутки
Дифтерия ротоглотки
Л о к а л и з о в а н н а я
Островчатая
10
ООО ME
однократно
В той же дозе только при сохранении
или прогрессировании налетов на слизистой
оболочке
Тонзиллярная
20 000-40 000 ME
однократно
-
-
Распространенная
30 000-50 ООО ME
однократно
В той же дозе
однократно
-
Субтоксическая
60 000 ME двукратно
через 12 ч
В той же дозе одно
кратно
-
Т о к с и ч е с к а я
I степени
60 000-80 ООО ME
двукратно через 12 ч
В той же дозе одно
кратно
-
II степени
80 000-100 000 ME
двукратно через 8 ч
В той же дозе дву
кратно через 12 ч
В той же дозе однократно
396
Достарыңызбен бөлісу: |
