Противоэпидемические мероприятия

400 
ГЛАВА З 
Болезни детей 
3 3.11
 ПОЛИОМИЕЛИТ (POLIOMYELITIS) 
Возбудитель
— РНК-полиовирусы (I, П, III серовары), относятся к семей­
ству
 Picornaviridae,
роду
 Enterovirus:
устойчивы в окружающей среде, погибают 
при кипячении, под влиянием ультрафиолетовых лучей и при обработке хлор-
содержащими дезинфицирующими веществами. 
Эпидемиология.
 Истогник инфекции:
больной (особенно опасен в течение 
последних 3-5 дней инкубационного периода и 3-5 дней после начала забо­
левания) и вирусоноситель. Больной может выделять вирус со стулом в тече­
ние нескольких недель или месяцев.
 Пути передаги:
фекально-оральный, воз­
душно-капельный. Индекс контагиозное™ высокий, особенно у детей первых 
3 лет жизни. Болеют преимущественно дети до 7 лет.
 Иммунитет
стойкий, ти-
поспецифический. В настоящее время реально решается задача ликвидации 
дикого вируса полиомиелита на Земле. В России с 1997 г. не регистрируются 
случаи заболеваний полиомиелитом, вызванных диким вирусом. 
Патогенез.
Ворота инфекции — носоглотка, желудочно-кишечный тракт, 
дыхательные пути. Вирус размножается в кишечнике и регионарных лимфати­
ческих узлах (энтеральная фаза). Затем попадает в кровь (гематогенная 
фаза — вирусемия), гематогенным путем переносится в передние рога спинно­
го мозга и другие отделы ЦНС. Развитие заболевания определяется состояни­
ем гуморального и клеточного иммунитета. 
Классификация.
 По форме:
атипичная - без поражения Ц Н С (вирусоно-
сительство, малая болезнь) и типичная — с поражением Ц Н С (непаралитиче­
ская и паралитическая формы). 
По тяжести:
легкая, среднетяжелая, тяжелая формы. 
По тегению:
гладкое и осложненное вторичной бактериальной инфекцией. 

жүктеу/скачать 13,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: