Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
| Клиническая картина.
Инкубационный период в зависимости от вида возбудителя может составлять от 1 до 5 недель. Заболевание начинается остро: с выраженным ознобом, бледностью кожи, головной болью, одышкой, потливостью. В течение часа озноб сменяется чув ством жара, повышением температуры тела до 40 °С, гиперемией кожи, на блюдаются нарушение сознания, судороги, рвоты, снижение артериального давления, определяется увеличение печени и селезенки, иногда желтуха. Дли тельность приступа до одних суток. Заканчивается приступ проливным потом, резким снижением температуры тела, выраженной слабостью. Частота и по следовательность приступов вариабельна. На фоне повторных приступов у больного развивается анемия, появляется субиктеричность кожи и склер, гепа толиенальный синдром. Врожденная анемия возникает при перинатальном по ступлении возбудителя, встречается редко, по клинике напоминает сепсис (ли хорадка, неспецифические симптомы — повышенная возбудимость, летаргия, судороги). Диагностика. Микроскопия толстой капли крови, окрашенной по Рома новскому—Гимзе, для обнаружения плазмодиев. Анализ крови: отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов, лейкопе ния, нейтропения, лимфоцитоз, ретикулоцитоз, повышение СОЭ. Общий ана лиз мочи: белок, цилиндры, гемоглобин. Биохимические исследования: повышение ACT, АЛТ, билирубина, фибри ногена, сиаловых кислот. Серологические исследования со второй недели эритроцитарной стадии: РИФ, РИГА, реакция энзим-меченных антител. Лечение. Специфические противомалярийные препараты, действующие на: • бесполые формы плазмодиев (хингамин, акрихин, хлоридин, хинин); • половые формы плазмодиев (хиноцит, примахин). Длительность лечения до двух недель. Симптоматическое лечение лихорадки, анемии, осложнений. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|