Педиатрия


Дифференциальная диагностика



Pdf көрінісі
бет728/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   724   725   726   727   728   729   730   731   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

Дифференциальная диагностика
проводится с пневмонией, бронхоле-
гочными заболеваниями, обострения которых могут протекать с клиникой 
О П Б (муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и др.). При подозрении на 
пневмонию (асимметрия физикальных данных, выраженные признаки инток­
сикации) обязательно проводят рентгенографию грудной клетки. 
Лечение
обычно проводят на дому. При вирусной этиологии бронхита ле­
чение аналогично лечению О Р В И верхних дыхательных путей. 
В лечении бронхитов широко используют средства, облегчающие эвакуа­
цию мокроты (отхаркивающие) и разжижающие мокроту (муколитические). 
Отхаркивающие средства
повышают секрецию жидкого компонента мок­
роты и улучшают транспорт мокроты за счет усиления моторики бронхов. 
При назначении отхаркивающих средств необходимо обеспечить достаточную 
гидратацию, поскольку потеря воды повышает вязкость мокроты. Применяют 
микстуры на основе настоя корня алтея с добавлением натрия бензоата, калия 
иодида и нашатырно-анисовых капель. Бронхикум, «Доктор Мом» также от­
носятся к отхаркивающим средствам. 
Муколитигеские средства
способствуют разжижению мокроты путем хими­
ческого воздействия на молекулу муцина. При заболевании нижних дыхатель­
ных путей с образованием густой вязкой мокроты целесообразно использовать 
препараты, содержащие ацетилцистеин (АЦЦ, мукомист, флуимуцил, мукобе-
не). Механизм действия ацетилцистеина связан со способностью свободных 
сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные 
связи мукополисахаридов мокроты, что приводит к
 уменьшению вязкости мок­
роты.
Доказано его антиоксидантное действие, способствующее поддержанию 
функциональной активности и морфологической целостности клеток респира­
торного тракта. 
Муколитическим действием обладают производные алкалоида вазици-
на — бромгексин, бизолвон, мукосалван. Эти препараты уменьшают вязкость 


494 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   724   725   726   727   728   729   730   731   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет