Таблица 3.62
Дифференциальная диагностика заболеваний,
протекающих с обструкцией бронхов
Симптомы
Нозологическая форма
Симптомы
БА
БЛД
ПРЛ
MB
ХБсО
ИТ
Кашель и/или свистящее
дыхание
+
+
+
+
+
+
Эпизодичность симптомов + + +
- +
- +
- +
- +
+
Тахипноэ, нарастание
симптомов обструкции
при наслоении вирусной
инфекции
+ -
+ + +
+ +
+ +
+ +
Начало с периода ново
рожденности
-
+ +
+ -
+ -
- -
- -
Недоношенность и С Д Р
в раннем постнатальном
периоде
-
+ +
+ -
-
- +
-
Задержка физического
развития
-
+ + +
+ -
+ + +
-
-
Эффективность базисной
противоастматической те
рапии
+ + +
+
-
-
-
-
538
Г Л А В А
3
Болезни детей
Оконгание табл. 3.62
С и м п т о м ы
Н о з о л о г и ч е с к а я ф о р м а
С и м п т о м ы
Б А
Б Л Д
П Р Л
M B
Х Б с О
И Т
Врожденные стигмы диз-
эмбриогенеза
-
- +
+ +
-
-
-
Наличие симптомов хро
нической инфекции
-
-
- +
+ +
-
-
Наличие локальной легоч
ной симптоматики
-
' - +
+ -
+ +
+ +
+
Признаки хронической
гипоксии
-
+
- +
+ +
- +
-
Признаки легочного
сердца
-
+ +
- +
+ +
- +
-
Признаки мальабсорбции
- +*
-
-
+ + +
-
-
Повторные обструктивные
бронхиты в раннем
детстве
+
+ +
+
+ +
-
-
Наличие в анамнезе забо
левания с клиникой ост
рого бронхиолита
-
-
-
+ +
-
Внезапное начало заболе
вания среди полного здо
ровья
-
-
-
-
-
+ + +
Отягощенный семейный
анамнез по БА и/или ал
лергическим заболеваниям
+ + +
- +
-
-
-
-
Внелегочные аллергиче
ские заболевания
+ + +
- +
-
- +
-
-
У с л о в н ы е о б о з н а ч е н и я : Б Л Д - бронхолегочная дисплазия; П Р Л — пороки развития
легких (аплазия, простая гипоплазия, кистозная гипоплазия легких, ларинготрахеомаляция);
MB — муковисцидоз: Х Б с О — хронический бронхиолит с облитерацией, ИТ — инородное тело
бронхов
* Возможен при пищевой аллергии.
Лечение.
Терапия БА включает:
I. Лечение острого приступа БА.
I I . Базисное лечение.
/. Легение острого приступа бронхиальной астмы.
П о к а з а н и я м и к г о с п и т а л и з а ц и и при приступе БА служат:
— тяжелый приступ;
— неэффективность бронхолитической терапии в течение 1—2 ч после на
чала лечения;
— длительный (более 1—2 недель) период обострения астмы;
— невозможность оказания неотложной помощи в домашних условиях;
|
