Препараты базисной терапии БА. Кромогликат натрия (интал, кромолин, кропоз и др.).
• Обладает мембраностабилизирующим действием.
• Подавляет выделение первичных и вторичных медиаторов из тучных клеток и
базофилов за счет угнетения фосфодиэстеразы, накопления ц А М Ф и блокирова
ния поступления кальция в клетку.
• Тормозит активность эозинофилов, макрофагов, нейтрофилов и тромбоцитов,
участвующих в развитии аллергического воспаления.
• Уменьшает чувствительность афферентных нервов за счет действия на окончания
С-волокон и рецепторов блуждающего нерва.
• Побочные эффекты кромогликата натрия крайне редки.
• Неудобство использования — необходимость ингаляций 4 раза в день.
• Эффективен только при легкой астме.
Порошковая форма препарата (20 мг в капсуле), ингалируемая при помощи снин-
халера (турбоингалятор), используется у детей старше 7 лет. Детям младшего возраста
назначают дозированный аэрозоль интала (1 мг и 5 мг в дозе) через спейсер с маской
или в виде водных растворов (5 мг в 2 мл раствора) для небулайзера.
Существуют комбинированные препараты интала с
Р
2
-адреномиметиками (интал
плюс, дитек). Их используют в начале базисной терапии при нестабильном состоянии
ребенка или при ухудшении на фоне базисной терапии дополнительно к основному ле
чению.
Недокромил натрия — тайлед.
• Структурный аналог интала. Отличается механизмом действия: ингибирует вы
свобождение из провоспалительных клеток LTC
4
, P G D
2
, P A F , хемотаксических
факторов, угнетает выделение нейропептидов, что обуславливает его противовос
палительное и противокашлевое действие.