Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Сроки и характер оперативного легения при врожденных пороках сердца Порок Клинико-гемодииамиче- ский вариант
- Г Л А В А З
| Диспансерное наблюдение.
Показано наблюдение детским кардиологом. В первые 2—3 года жизни осмотр проводят каждые 3 месяца (или чаще). В дальнейшем, профилактический осмотр необходимо проводить не менее 2 раз в год (а также — после перенесенных заболеваний) с систематическим лабораторно-инструментальным обследованием (включающим Э К Г и Э х о К Г ) . Консультации врачей-специалистов осуществляют по показаниям. Заболевание органов сердечно-сосудистой системы 559 Таблица 3.69 Сроки и характер оперативного легения при врожденных пороках сердца Порок Клинико-гемодииамиче- ский вариант Возраст пациента или другой ори ентир для проведения операции Дефекты межпредсерд- ной перегородки Малые Большие и средние С право-левым сбросом Операция не показана Операция в 5 - 1 0 лет Операция противопоказана Дефекты межжелудоч ковой перегородки Небольшой (рестриктив- ный) Средний с умеренной НК Большой с НК Трансформация во вторич ную тетраду Фалло Трансформация в комплекс Эйзенменгера Операция не показана Операция в 6—18 месяцев Операция в 3—12 месяцев Операция при установлении диа гноза Операция не показана Тетрада Фалло Малосимптомный Умеренный цианоз без приступов Выраженный цианоз с приступами Операция (рад.) в 2 - 3 года Операция (рад.) до 2 лет Аортолегочный анастомоз, через 1,5-2 года операция (рад.) Открытый артериаль ный проток Небольшой без НК Большой с НК Операция до 5—6 лет Срочная операция Коарктация аорты Малосимптомная С НК и наличием жалоб Операция до 5—7 лет Операция при установлении диа гноза Стеноз аорты С наличием клинических проявлений Малосимптомный Срочная операция Операция при градиенте давления на клапане 50 мм рт. ст. Стеноз легочной арте рии С наличием клинических проявлений Малосимптомный Срочная операция Операция до 3 - 4 лет; при гради енте давления 60 мм рт. ст. — бал лонная дилатация или операция Транспозиция магист ральных сосудов Без стеноза легочной арте рии Со стенозом легочной ар терии Операция (рад.) до 2 недель У новорожденных — пособие Пар ка или Рашкинда; гемодинамиче- ская коррекция в 6—9 месяцев Атриовентрикулярная коммуникация Полная Неполная с умеренной не достаточностью митраль ного клапана Неполная с выраженной недостаточностью мит рального клапана Операция до 9 месяцев Операция в 4 - 6 лет Операция до 1 года С о к р а щ е н и я : НК — недостаточность кровообращения, рад — радикальная |