Клиническая картина.
Жалобы:
сердцебиения, перебои ритма сердца, за
мирания сердца, слабость, утомляемость, головные боли, головокружения,
синкопальные состояния, одышка, эпизоды бледности или периферического
цианоза и др.
• Симптоматика основного заболевания.
• Нарушения ритма сердца
(выявляют при объективном исследовании).
• Признаки сердегной недостатогности
(от отсутствия до выраженных
степеней).
Диагностика.
• ЭКГ
— основной метод исследования при нарушениях ритма и проводи
мости сердца.
• ЭКГ с дополнительными пробами:
— для снижения симпатигеского тонуса
— ваготропные приемы (у старших
детей — проба Вальсальвы, односторонний массаж сонной артерии; у младших
детей — погружение лица в холодную воду или наложение на лоб пузыря со
льдом на 20—30 с, раздражение корня языка, введение термометра в прямую
кишку);
— для повышения симпатигеского тонуса
— дозированная физическая на
грузка; иногда — проба с атропином (0,02 мг/кг, п/к).
• Сутогный мониторинг ЭКГ по Холтеру —
при редких приступах аритмии.
• Электрофизиологигеское исследование
— при неэффективности лечения
и угрожающих жизни нарушениях ритма.
• Комплекс обследования по поводу основного заболевания.
Достарыңызбен бөлісу: |