Признаки сдавления полостей сердца (гиподиастолия). • Повышение венозного давления в системе верхней полой вены у грудных
детей вызывает повышение внутричерепного давления и комплекс неврологи
ческой симптоматики (рвота, ригидность затылочных мышц, выбухание род
ничка и др.). Набухают вены шеи, кубитальные вены и вены кистей рук.
• Периферигеский цианоз обычно определяют в области ногтевых лож и
ушных раковин.
• Гепато- и спленомегалия возникают одновременно с появлением циано
за и, как правило, свидетельствуют о сердечной недостаточности. Преобладает
увеличение печени. Край печени болезнен.
• Отеки появляются сначала на лице, а затем распространяются на шею.
Диагностика. • ЭКГ — изменения не типичны. Можно выявить низкий вольтаж зубцов,
снижение зубцов
Т вплоть до инверсии, смещение сегмента
ST выше изолинии
(редко).
• ЭхоКГ является надежным методом диагностики перикардита при на
личии выпота в полость перикарда и при выраженной гиподиастолии. Выяв
ление фибринозных отложений при сухом перикардите представляет опреде
ленные трудности.
• При
рентгенографии обнаруживают кардиомегалию при неизмененном
сосудистом рисунке легких. Пульсация сердца уменьшена (при рентгеноско
пии).
• Дополнительные исследования (по показаниям) — определение активно
сти воспалительного процесса, посевы и серологические исследования, тубер
кулиновые пробы, иммунологические исследования и др.
