Заболевание органов сердечно-сосудистой системы 569
прогрессирующей деструкции клапанов; 4) при врожденном пороке сердца;
5) при грибковом эндокардите; 6) при неэффективности консервативной те
рапии.
П р о ф и л а к т и к у инфекционного эндокардита с использованием анти
бактериальных препаратов (парентерально) осуществляют только
при высоком риске эндокардита. Риск развития эндокардита наиболее высок у больных с
искусственными клапанами сердца, в том числе с биопротезами; ревматически
ми пороками сердца. При ВПС и пролапсе митрального клапана вероятность
эндокардита меньше. Антибактериальные препараты в этих случаях назначают
при хирургических манипуляциях, стоматологических вмешательствах, эндо
скопических исследованиях и т. д.
