Дифференциальный диагноз
Х Э К проводят с заболеваниями тонкой
кишки, сопровождающимися симптомами мальабсорбции, дискинезией тол
стой кишки (см. табл. 3.114), дисбактериозом. Наиболее сложен дифференци
альный диагноз с целиакией (см. табл. 3.113). При наличии в стуле крови ис
ключают неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, острую дизенте
рию, кампилобактериоз, амебиаз и балантидиаз, туберкулез кишечника,
полипоз, аноректальные трещины.
Неспецифигеский язвенный колит
(НЯК) —
воспалительно-деструктив
ное поражение слизистой обологки толстой кишки, имеющее хронигеское теге
ние с гастыми рецидивами и нередко — тяжелыми осложнениями.
Установлена генетическая предрасположенность к Н Я К . В основе.;патогене-
за лежит недостаточность иммунной регуляции с аутоагрессией, нарушения
воспалительной реакции организма. Основной симптом Н Я К —
кровь и слизь в
стуле.
В зависимости от тяжести заболевания частота стула варьирует от 3 до
8 раз в день. Могут быть
тенезмы, боли
в животе, связанные с дефекацией.
Температура тела обычно нормальная, иногда субфебрильная, может быть
слабость, потери массы. В анализах крови обычно обнаруживают
анемию,
мо
жет быть лейкоцитоз, характерно увеличение С О Э . В биохимическом анализе
крови — диспротеинемия со снижением альбуминов и повышением
а
2
-
и у-гло-
булинов, повышение уровня сиаловых кислот. Диагноз верифицируют эндо
скопические и гистологические данные (табл. 3.115).
Заболевания органов
системы пищеварения
743
Таблица 3.115
Достарыңызбен бөлісу: |