Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика
- Диспансерное наблюдение
- Хронический неспецифический энтероколит Х р о н и ч е с к и й н е с п е ц и ф и ч е с к и й э н т е р о к о л и Т И Т
- В патогенезе
- Классификация.
| Г Л А В А
3 Болезни де гей часты пневмококковые и менингококковые инфекции. У 9—19% больных при несоблюдении аглиадиновой диеты в дальнейшем развивается опухоль киш ки — лимфома. Профилактика целиакии у детей состоит в позднем (после 8 месяцев жизни) введении в питание манной и овсяной каш, профилактика обостре ний — в длительном соблюдении аглиадиновой диеты. Диспансерное наблюдение проводят пожизненно. Корригируют диету и заместительную терапию, контролируют динамику роста и массы тела, оцени вают копрограмму, проводят массаж, Л Ф К . Хронический неспецифический энтероколит Х р о н и ч е с к и й н е с п е ц и ф и ч е с к и й э н т е р о к о л и Т И Т ( Х Э К ) - вос- палителъно-дистрофигеское поражение слизистой обологки тонкой и то петой кишки. Частота Х Э К среди всех заболеваний органов пищеварения у детей со ставляет около 27%. Поражения тонкой и толстой кишки у детей чаще сочета ются. Однако при преимущественном поражении тонкой кишки используют термин «хронический энтерит» ( Х Э ) , а при преимущественном поражении толстой кишки — термин «хронический колит» ( Х К ) . Этиология. Х Э К — полиэтиологическое заболевание, в генезе которого ве дущую роль играют экзогенные факторы: — затяжные кишечные инфекции, особенно перенесенные на первом году жизни, либо малосимптомные формы острых кишечных инфекций при не адекватной терапии; — длительные паразитарные инвазии кишечника, особенно лямблиоз; — пищевая аллергия; — длительное бесконтрольное использование некоторых лекарств (сали- цилаты, индометацин, кортикостероиды, иммунодепрессанты, антибиотики); — воздействие токсических веществ (мышьяк, свинец, фосфор), ионизиру ющей радиации; — иммунодефицитные состояния. В патогенезе Х Э К имеют значение: — нарушения общего и местного звеньев иммунологической защиты с развитием воспалительно-дистрофических изменений слизистой оболочки кишки; — кишечный дисбактериоз, при котором происходит изменение качест венного и количественного состава микрофлоры с нарушением мест ее обыч ного обитания; — повреждения основных функций кишки с развитием симптомов нару шенного пищеварения и всасывания. Классификация. Х Э К различают: 1) по происхождению: а) первичный, б) вторичный (на фоне других забо леваний органов пищеварения); 2) по степени тяжести: а) легкая форма, б) средней тяжести, в) тяжелая форма; 3) по периоду: а) обострения, б) субремиссии, в) ремиссии; 4) по тегению: а) монотонное, б) рецидивирующее, в) непрерывно реци дивирующее; г) латентное; 5) по характеру морфологигеских изменений: а) воспалительные, б) атро- фические (I, II, III ст.). |