Дифференциальный диагноз
проводят с хроническим энтеритом
(табл. 3.113), другими формами мальабсорбции (муковисцидоз, дисахаридаз-
ная недостаточность и пр.).
Кишегная форма муковисцидоза
составляет 5% в структуре этого забо
левания (см. раздел 3.13). Причиной кишечных расстройств является сгущение
и затруднение поступления в кишечник панкреатического сока, а также желчи
и, как следствие,— преимущественное нарушение полостного кишечного пище
варения.
В тяжелых случаях муковисцидоз проявляется в периоде новорожденности
мекониальных илеусом — острой кишечной непроходимостью, нередко
(в 25%) приводящей к летальному исходу вследствие перитонита или коллап
са. В раннем возрасте при муковисцидозе характерно
длительное расстройство
стула.
Испражнения обильные зловонные блестящие. Иногда на поверхности
кала появляются капли жира, на пеленках кал оставляет жирные пятна. В 40%
случаев отмечают
выпадение прямой кишки.
Характерно прогрессирующее
исху
дание
на фоне повышенного аппетита, задержка физического развития,
полиги
повитаминоз,
развитие
дефицитной анемии, рахита.
В 80% случаев муковис
цидоза кишечные проявления сочетаются с затяжными бронхолегочными по
ражениями.
738
Г Л А В А З-
Болезни детей
Таблица 3.113
Достарыңызбен бөлісу: |
